龙脷平喘汤治疗儿童哮喘急性发作期热证的临床研究

摘要

目的：通过观察哮喘患儿治疗前后主要中医症状体征评分、PEF、FEV1测定值及外周血EOS计数等变化，探讨依据“肺鼻同治法”创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证儿童哮喘的临床疗效。　　方法：采用随机区组设计、平行对照的临床研究方法，将符合要求的84例病例按随机区组设计为龙脷平喘汤组、定喘汤组和西药对照组，各28例，分别予以龙脷平喘汤加减、定喘汤加减及口服氨茶碱加吸入舒利迭治疗，7天为一疗程，治疗2个疗程，观察记录各组患儿治疗前后主要中医症状体征评分、PEF、FEV1测定值及外周血EOS计数，探讨依据“肺鼻同治法”创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证儿童哮喘的临床疗效。　　结果：1.总有效率比较：龙脷平喘汤组临床总有效率为92.85％，定喘汤组临床总有效率为72.42%，西药对照组临床总有效率为89.28%。经统计学分析，龙脷平喘汤组与定喘汤组比较，P<0.05，有统计学意义；龙脷平喘汤组与西药对照组总疗效比较，P>0.05，无统计学意义。　　2.治疗前后主要中医症状体征积分比较：三组治疗前P>0.05，无统计学意义，具有可比性。三组治疗后，自身前后比较均有统计学意义（P<0.01）；龙脷平喘汤组与定喘汤组比较，有统计学意义（P<0.05）；龙脷平喘汤组与西药对照组比较，无统计学意义（P>0.05）。　　3.治疗前后外周血EOS计数比较：三组治疗前P>0.05，无统计学意义，具有可比性。治疗后，自身前后比较均有统计学意义（P<0.01）；龙脷平喘汤组与定喘汤组比较，有统计学意义（P<0.05）；龙脷平喘汤组与西药对照组比较，无统计学意义（P>0.05）。　　4.治疗前后 PEF占预计值和FEV1值及增加率结果比较：三组治疗前比较 P>0.05，无统计学意义，组间具备良好可比性。治疗后，龙脷平喘汤组与西药对照组PEF超过或接近正常预计值的80%，FEV1增加率均大于35%。　　结论：依据“肺鼻同治法”创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证儿童哮喘是有效的，可控制哮喘主要症状和体征，降低外周血EOS计数，升高PEF和FEV1值，其通过抑制气道炎症、缓解支气管平滑肌痉挛、达到降低气道阻力、改善肺的呼吸功能，从而缓解急性发作期热证儿童哮喘的临床症状，表明龙脷平喘汤具有宣肺平喘、止咳化痰的功效。

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引 言

正 文

1 资料

1.1 病例来源

1.2 西医诊断标准

1.3 分期及分度标准

1.4 中医辨证分型标准

1.5 选择病例标准

2 试验方法

2.1 试验设计与分组

2.2 试验用药及用药方法

2.3 观察指标

2.4 疗效评价标准

2.5 脱落、剔除病例的处理

2.6 资料的处理与统计分析方法

3 结果

3.1 治疗前一般情况比较

3.2 总有效率比较

3.3 主要中医症状、体征积分比较

3.4 外周血EOS计数比较

3.5 PEF占预计值和FEV1值及增加率结果比较

3.6 不良反应观察及其它

4 讨 论

4.1 中医对儿童哮喘的认识

4.2 西医学对儿童哮喘的认识

4.3“肺鼻同治”的理论依据

4.4 龙脷平喘汤的药物配伍特点及现代药理研究

4.5 试验评价

4.6 结果分析

4.7 存在的问题与展望

结 论

参考文献

附 录

综 述

致谢

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