补肾化痰祛瘀法中药联合西药达英-35对于肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者瘦素的临床干预

摘要

目的：观察补肾化痰祛瘀法中药（苍附导痰汤加减）联合达英-35治疗肾虚痰瘀阻滞型多囊卵巢综合征患者瘦素水平的临床功效，以初步评价补肾化痰祛瘀法中药（苍附导痰汤加减）联合达英-35对于肾虚痰瘀阻滞型PCOS患者瘦素指标的临床影响，并初步探讨其机理。　　方法：选择广西中医学院第一附属医院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者60例，采用随机对照实验方法，分为试验组34例，对照组26例。试验组内服苍附导痰汤加减联合达英-35，对照组口服达英-35。一个月为一个疗程，治疗三个疗程。三个疗程后对照观察治疗前后月经改善情况、排卵率、中医症候、停药后妊娠率及血清瘦素（Leptin）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH比值、睾酮（T）变化，综合判定疗效，通过统计学方法处理。　　结果：1.总有效率比较：试验组治疗多囊卵巢综合征患者的综合总有效率为87.5％，对照组的总有效率为75%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2.月经紊乱症状比较：试验组可有效地改善多囊卵巢综合征患者月经稀发、闭经等症状，在治疗月经稀发方面，有效率达82.61%，对照组为47.37%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；3. BBT比较：试验组32例患者，疗后18例恢复双相体温。对照组24例患者，疗后恢复双相体温14例。4.体重指数及腰臀比值两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.中医临床症状疗效比较：中药联合达英-35和达英-35治疗均可改善常见中医症状。在改善胸闷泛恶、疲倦乏力等症状上，试验组明显优于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6.性激素的比较：治疗后两组均可降低患者血清LH、FSH、LH/FSH比值，两组间比较，差异有显著性（P<0.05）。试验组疗后降低患者血清瘦素值有所下降，比较差异有统计学意义（P<0.05）。　　结论：研究结果表明，苍附导痰汤加减联合达英-35治疗肾虚痰瘀阻滞型多囊卵巢综合征，能显著改善患者临床症状，同时调节患者内分泌紊乱，适当降低瘦素。苍附导痰汤加减通过补肾祛痰化瘀，调整阴阳平衡，联合达英-35加强降雄激素，使LH/FSH比值下降，提高排卵率，增加受孕机率，值得临床推广。

目录

封面

目录

主要缩略词表

中文摘要

英文摘要

引 言

正 文

1 资料与方法

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 病例入选标准

1.4 分组方法

1.5 临床资料分析：

1.6 给药方法

1.7 观察指标及检测方法

1.8 疗效判定标准

1.9 统计学处理：

2 研究结果

2.1 治疗前后月经紊乱及中医症状比较

2.2 治疗前后体重指数、腰臀比值及瘦素水平的影响比较

2.3 治疗前后FSH、LH、LH/FSH、T比较

2.4 治疗前后基础体温(BBT)比较

2.5 停药后1～3痊愈患者妊娠情况

2.6 治疗前后综合疗效比较

2.7 不良反应

2.8 安全性指标的比较

3 讨论

3.1 现代医学对多囊卵巢综合征的认识

3.2 祖国医学对PCOS的认识

3.3 苍附导痰汤加减组方分析

3.4 现代药理研究

3.5 临床疗效分析

3.6 存在的问题及展望

结 论

参考文献

综 述

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录

声明

个 人 简 历