老年不稳定型股骨颈骨折手术方式的选择

摘要

目的：比较空心螺钉内固定术、人工双动股骨头臵换术和全髋关节臵换术在治疗老年不稳定型股骨颈骨折中的近期疗效。分析术后髋关节功能、并发症、二次手术或翻修率等相关因素。为老年不稳定型股骨颈骨折的手术选择提供依据。　　方法：采用回顾性科研方法收集病例。将符合研究标准的老年不稳定型股骨颈骨折患者60例根据患者当时手术情况分为三组：空心螺钉内固定术组（A组），人工双动股骨头臵换组（B组），全髋臵换术组（C组）各20例，比较三组患者术前情况、手术时间、出血量、术后1年的疗效髋关节功能评价（Harris评分）、并发症以及二次手术或翻修率方面的差异。用统计学软件SPSS13.0进行分析。　　结果：1、术中情况比较：手术时间A组平均46min，B组67min，C组85min，A组与B、C两组相比有统计学差异，P<0.05；B、C两组比较无统计学意义，P＞0.05。术中出血A组平均103ml，B组334ml，C组403ml，A组与B、C两组相比有统计学差异，P<0.05；B、C两组比较无统计学意义，P＞0.05。2、术后情况比较：术后一年髋关节功能优良率A组55％，B组80%，C组90%，三组比较有统计学意义，P<0.05。术后A组有两例并发症，B、C两组各一例，三组比较无统计学意义，P＞0.05。A组有6例再手术，B组2例、C组0例，三组比较有统计学意义，P<0.05。　　结论：全髋关节臵换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折近期疗效最优，术后并发症、再手术率最少，应为本病的首选术式。人工股骨头臵换疗效可，创伤较小，适合不能耐受全髋臵换患者。空心螺钉内固定疗效最差，临床应尽量不选择这一术式。

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正文1研究对象和方法

1.1研究对象