清金化痰汤加减联合西医治疗肺热壅盛型AECOPD的临床疗效观察

摘要

目的:　　观察清金化痰汤加减联合西医治疗肺热壅盛型慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)对比单纯西医疗法，在治疗前后CAT评分、症状体征评分、降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比、胸片、住院时间的变化，从而对比联合中医汤剂治疗后的临床疗效，能否在改善症状及缩短住院时间中发挥重要作用。　　方法:　　采用随机、对照、前瞻性研究方法。选取符合纳入标准的肺热壅盛型AECOPD患者60例，通过随机数字法将入组病人随机分配至实验组与对照组，每组各30例。对照组接受常规西医治疗措施，具体治疗方案为:0.9％氯化钠溶液2ml+硫酸沙丁胺醇吸入溶液2ml+吸入用异丙托溴铵溶液2ml+吸入用布地奈德混悬液2ml氧气雾化吸入，每日3次，疗程为5天;0.9％氯化钠溶液10ml+氨溴索注射液30mg静脉推注，每天3次，5天后改用口服;0.9％氯化钠溶液100ml+多索茶碱0.1g静脉滴注每12小时1次疗程为5天;经验性使用抗生素、退热、补液营养支持等治疗手段。实验组在对照组基础上加用清金化痰汤加减化裁。观察两组在治疗前后的CAT及症状体征评分、PCT、NEU％、胸片及住院时间，运用SPSS22.0版软件进行统计学分析，从而对清金化痰汤治疗肺热壅盛型AECOPD的临床疗效做出系统评价，对今后临床上的广泛应用提供理论支持。　　结果:　　两组患者治疗前在性别、年龄、CAT评分、症状体征评分、PCT、NEU％的差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，上述数据及住院时间行组间比较可得P＜0.05，表明实验组疗效优于对照组。结果显示，清金化痰汤在治疗肺热壅盛型AECOPD较单纯西医治疗有显著临床效果。　　结论:　　通过对清金化痰汤联合西医治疗肺热壅盛型AECOPD的临床疗效观察，证实在改善临床症状、缩短住院时间等方面，清金化痰汤联合西医治疗行之有效，值得在临床广泛应用。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 祖国医学慢阻肺的认识

一、病名溯源

二、病因病机的认识

三、中医辨证论治

四、现代中医对COPD的认识

五、现代医学对单药研究成果

第二节 AECOPD现代医学研究

一、AECOPD的概念及病因

二、AECOPD的流行病学研究

三、AECOPD的诊断标准及临床表现

四、AECOPD的发病机制与病理生理

五、AECOPD的的危险因素

六、AECOPD病情评估方法

七、AECOPD最新治疗进展

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、剔除标准

第二节 研究方法

一、实验设计

二、实验分组

三、实验方法

四、观察指标

五、统计学处理

第三节 结果与分析

一、两组基线对比

三、两组治疗前后胸片对比

四、安全性观察

第三章 讨论

第一节 理论依据

第二节 最新药理研究

第三节 结果分析

第四节 研究中存在的问题与体会

第四章 结语

参考文献

附录

致谢