远端穴组和局部穴组在治疗腰痛的临床效用对比观察

摘要

研究目的：　　通过观察患者治疗前后的疼痛积分和VAS积分，比较针刺局部穴位和循经取穴远端取穴两种方法治疗腰痛的临床效果,探讨针灸治疗腰痛病的疗效比较，更好指导和服务于临床，提高疗效。　　研究方法：　　选择符合诊断标准和排除标准的腰痛患者60例，随机分为局部穴组和远端穴组，每组各30例，两组在进行针刺时的取穴及针刺方法均一样。局部组将只在腰部患处的穴位做针灸，只有有关腰部或腰骶的穴位，包括大肠俞(双侧)，肾俞(双侧)，命门(双侧)和膀胱俞(双侧)。远端组将只在腰部远侧的穴位做针灸，离背部远处的穴位，因此不临近疼痛的部位，包括通过背部的经络的穴位（膀胱经络）和根据中医理论与疾病根本原因有联系的穴位（肾亏），包括委中(双侧),委阳(双侧),承山(双侧),复溜(双侧),交信(双侧),阳陵泉(双侧),环跳(双侧),太冲(双侧),阴陵泉(双侧),太溪(双侧)，承扶(双侧)。两组均为每天治疗1次，7天为l疗程，疗程间休息2天。治疗前及治疗每个疗程结束后，分别对两组用《临床疗效判断标准》、采用临床症状评分法和患者在VAS疼痛视觉模糊尺标上划上疼痛度的评定。VAS评分、疼痛评分的变化进行统计学分析，对临床疗效判断。　　结果：　　(1)治疗3个疗程后，局部穴组总有效率为93.3％；远端穴组总有效率为83.3％。两组均能取得较为理想的疗效，但两组疗程后比较，组间疗效明显差异(P>O.05)，局部穴组优于远端穴组。　　(2)三个疗程治疗后，两组的临床症状评分较治疗前明显改善指，且两组之间比较有显著性差异(PO.05)，第二个疗程治疗后，两组的VAS疼痛评分均有降低，且两组的降低水平之间比较有显著性差异(P<0.05)，(P>O.05)；局部穴组下降幅度大于远端穴组。　　结论：　　(1)针刺局部穴位和针刺远端穴位两种方法均能明显改善患者的临床症状，而针刺局部穴位疗法更优于单纯针刺远端穴位，尤其在缓解疼痛方面。　　（2）远端取穴治疗腰痛，临床疗效满意，值得临床推广。　　(3)证实络系统的存在性和实用性，明确了中医关于脏腑和穴位关系的理论。

目录

声明

引言

中医医学的治疗

西方医学的治疗

第一章 文献综述

第一节 古代文献研究

一、中国医学对腰痛病名的描述

二、中医对腰痛的病因及发病机理的认识

三、治疗原则

四、选穴规则

第二节 现代医学对本病的认识

一、病症的详述

二、腰痛的历史

三、本病的治疗现状及发展趋势评述

第三节 针灸治疗腰痛的研究现状

一 、针灸治疗方法及疗效

第二章 临床研究

第一节 研究对象

一、病例来源

二、诊断标准：

三、分组方法

四、治疗方法

五、观察指标

七、证候疗效判定标准

八、统计学处理

第二节 研究结果

一、一般资料比较

二、治疗前两组组间的基本情况比较

三、临床症状、体征的比较

第三节 讨 论

一、中医对本病的认识

二、选穴的中医依据

三、两组的疗效分析

四、存在的问题及展望

第四节 结 语

参考文献

致谢