英国医疗卫生体系中的国家干预(1890-1948)

摘要

19世纪末2 0世纪初，随着社会的进步和医疗自身的发展，医疗功能不仅仅适用于个人和特殊群体，还扩大到了整个社会。英国社会对医疗的态度随之改变。19世纪80年代以后，随着医学科学的发展和医疗技术的重大突破，医学具备了前所未有的功能，逐渐取代了公共卫生领域的预防作用，加之医疗自身具备的治疗功能，医学的作用和权威性越来越为人们所重视。　　社会公共医疗需求增加的同时，医疗系统内部为适应变化，做了一定程度的改变，但对于整个社会剧增的需求与传统应急系统失灵而言，医疗职业内部缓慢的改变并不足以解决问题。传统医疗系统中最根本的问题一一阶级与地区的不平等，仅依靠系统自身微调是无法改变的，需要更加深入彻底与提纲挈领的改革。必须通过国家干预，从宏观上调控整个国家的医疗资源。　　20世纪医疗卫生服务体系，受到个人制度结构和群体权利分配的强烈影响，医疗系统改革成为20世纪必须解决的一个重要问题。英国传统的医疗系统弊端重重：私营部门是传统医疗体系最主要的部门一一相较之下公共部门的医疗仅占医疗系统中的一小部分；医疗保健服务的分配与不协调一一地区与阶级差异性很大；医疗职业之间存在着分歧一一全职医生与医院中的医生之间的矛盾俞深；医学科学进步与医疗的专业化带来的挑战、以及患者在医疗系统改革中的作用（消费者的力量)，最后这种种问题与医疗系统中不合理的部分，全都转化成为催动医疗体制变革的压力，最终在1948年建成国民医疗服务制度。

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