阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童、育龄期妇女碘营养状况评价

摘要

目的:对新疆南部的阿克苏、和田两个传统碘缺乏病高危地区的8岁～10岁学龄儿童、育龄期妇女（包括孕妇和哺乳期妇女）碘营养状况进行抽样调查，同时调查当地居民家中碘盐食用情况及以碘盐为主的综合补碘防治策略落实情况，为监测评价和完善新疆此类地域性碘缺乏病防控策略与措施提供依据。　　方法:根据《国家碘缺乏病流行病学调查方案》和《国家碘缺乏病高危地区重点调查方案》，按“人口比例概率抽样方法”抽取和田地区的和田县、墨玉县、策勒县、洛浦县、于田县，阿克苏地区沙雅县、库车县、温宿县、乌什县为基本研究单位。再采取单纯随机抽样方法从每个县抽取一个乡（镇），再取1所小学随机抽取8岁～10岁学生50名，测量甲状腺容积和尿碘含量。在抽取小学的所在乡（镇），抽样检测50名孕妇其家庭食用碘盐的含量及尿碘含量。采用国标GB/T13025.7-1999方法检测食盐中的碘含量；采用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法检测尿碘。利用Epidata3.0建立数据库，借助SPSS19.0软件进行数据统计学处理。　　结果:1.阿克苏地区水碘中位数为2.93μg/L，和田地区水碘中位数为3.34μg/L，两地区水碘含量没有差异（T=7827.50,P=0.05）。2.1阿克苏地区盐碘中位数为28.90mg/kg，和田地区为26.35mg/kg。两地区盐碘含量相比较有显著性差异（T=157561.50，P<0.01）；2.22011年盐碘中位数为30.00mg/kg，2014年为25.61mg/kg。不同年份的居民食用碘盐的含量存在显著性差异（T=139519.50,P＜0.01）。3.12011年与2014年调查8岁～10岁儿童尿碘，尿碘中位数分别为213.40μg/L和174.21μg/L，不同年份的尿碘中位数比较有显著性差异（T=164076.5P＜0.001）；3.2阿克苏与和田地区的儿童尿碘中位数分别为249.55μg/L和157.83μg/L，统计学有显著性差异（T=151466，P＜0.001）；3.3女性411名，尿碘中位数181.93μg/L，男性367名，尿碘中位数200.01μg/L；男、女性别的尿碘频数比较有显著差异（T=151506.5,P＜0.01）；3.48岁、9岁、10岁儿童尿碘中位数分别为165.15μg/L,196.04μg/L,217.06μg/L，三组不同年龄儿童尿碘中位数比较有显著性差异（T=23.52,P＜0.01）。4.12011年和2014年育龄期妇女的尿碘中位数分别为192.90μg/L，168.87μg/L，不同年份的育龄期妇女尿碘有显著性差异（T=158391,P＜0.01）；4.2阿克苏、和田两地区育龄期妇女尿碘中位数分别为260.50μg/L,145.60μg/L，阿克苏、和田两地区育龄期妇女尿碘水平比较有显著性差异（T=148256,P＜0.01）；4.3不同年龄组育龄期妇女的尿碘，其中18岁～、25岁～和35岁～以上尿碘中位数分别为182.53μg/L,184.91μg/L,208.48μg/L，但三组比较无显著性差异（2=1.90，P=0.05）。5.1阿克苏地区检查儿童310名，甲状腺肿大率为3.23％；和田地区检查460名，甲状腺肿大率为3.91%，两个地区儿童甲状腺肿大率比较从不同地区、不同性别、不同年龄组均无统计学差异（=0.25，P=0.05，）；5.22011年检查儿童人数320名，甲状腺肿大人数为22名，甲状腺肿大率为6.88%；2014年检查儿童人数450名，甲状腺肿大人数6名，甲状腺肿大率为1.33%。两年儿童甲状腺肿大率比较，有显著性差异（=16.39，P＜0.01）。6.2011年儿童家庭中盐碘含量与儿童尿碘含量不成相关性（r=0.08，P=0.43），而2014年儿童家庭中盐碘含量与儿童尿碘含量具有负相关性（r=-2.04，P=0.00）。　　结论:新疆和田、阿克苏地区8岁～10岁儿童、育龄期妇女抽样人群尿碘含量,食用碘盐含量均达到国家及新疆碘缺乏病消除与控制标准，说明现行碘盐食用和补碘干预策略与措施对防控新疆传统碘缺乏病地区高危人群碘缺乏病是可行的；但也提示单纯依赖碘盐、碘油丸等途径防控此类传统碘缺乏病地区的碘缺乏病需要持之以恒、对长期全人群和高危人群重点干预，而且要加强主动监测，适时调整，并多部门联动才能达到理想的控制目标。

目录

声明

中英文缩略词对照表

第一章 前言

1.1碘与碘缺乏病概述

1.2新疆传统碘缺乏病地域缺碘危害及相关因素情况

1.3碘营养缺乏的防控策略概述

1.4本研究的意义

第二章 研究内容与方法

2.1研究对象

2.2内容与方法

2.3质量控制

2.4统计方法

第三章 结果

3.1阿克苏、和田地区居民饮用水碘含量监测结果

3.2阿克苏、和田地区居民食用加碘盐检测结果

3.3阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童尿碘监测结果

3.4阿克苏、和田地区育龄期妇女尿碘检测结果

3.5阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童甲状腺肿大检查结果

第四章 讨论

4.1新疆外环境碘缺乏严重

4.2阿克苏、和田两地区居民食用碘盐情况

4.3阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童尿碘水平

4.4阿克苏、和田地区育龄期妇女（包括孕妇哺乳期妇女）尿碘水平

4.5阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童甲状腺肿结果分析

4 .6阿克苏、和田地区盐碘和尿碘的相关性分析

4.7影响碘缺乏病的因素及防治策略

第五章 结论

第六章 论文的不足与局限性

参考文献

在学期间研究成果

致谢