脓毒症患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与心功能的关系

摘要

目的：通过监测脓毒症患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）、B型利钠肽（BNP）水平的关系，探讨血浆sRAGE水平与脓毒症患者心功能的关系。　　方法：选择2014.01至2015.06就诊于兰州大学第一医院的脓毒症患者83例。测定患者人院后24 h内血浆 sRAGE、BNP水平，进行APACHEⅡ评分，同时通过彩色多普勒超声心动图进行心功能测定，记录每搏输出量、左心室射血分数（LVEF）、每分输出量和舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度（E/A）比值四项指标。按照BNP水平，将83例患者分组：BNP＜500 pg/ml为心功能正常组（n＝32），BNP≥500 pg/ml为心功能障碍组（n＝51）,比较两组血浆 sRAGE水平及每搏输出量、LVEF、每分输出量、E/A比值及APACHEⅡ评分，并进行相关性分析,采用二元 Logistic回归分析血浆 sRAGE水平与脓毒症患者心功能的关系。　　结果：与心功能正常组比较：心功能障碍组心脏超声心动图四项指标均降低，APACHEⅡ评分及 sRAGE则升高，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。脓毒症患者 sRAGE水平与 BNP水平（r＝0.90，P＜0.05）、APACHEⅡ评分（r＝0.85，P＜0.05）均呈显著正相关。二元 Logistic回归分析显示，sRAGE水平[比值比(OR）＝1.019，95％可信区间（CI）:1.004-1.035，P＜0.05）]与脓毒症患者心功能有独立的相关性。　　结论：血浆sRAGE水平与脓毒症患者的心功能有独立的关联。