胃癌组织TGF-βRⅡ、Smad4、Smad7蛋白表达及其与临床病理特征和生存的关系

摘要

【目的】本实验通过对胃癌组织中TGF-βRⅡ、Smad4及Smad7蛋白表达情况的研究来探讨TGF-β信号转导系统在胃癌发生、发展中的作用及其意义，分析它们与临床病理特征及患者生存期之间的关系。以便有效地开展胃癌的检测和预防工作。 【方法】我们采用免疫组化法对200例胃癌病理组织、56例癌旁组织和30例正常胃黏膜组织的TGF-βRⅡ、Smad4及Smad7蛋白进行检测，比较胃癌组织与癌旁组织及对照组织之间差别的意义，分析胃癌细胞TGF-βRⅡ、Smad4及Smad7表达与临床病理特征的关系及其相互之间的关系，并了解各因素对胃癌患者生存期的影响。全部统计数据均经统计软件SPSS 15.0检验。 【结果】1 在200例胃癌标本中TGF-βRⅡ、Smad4及Smad7的表达率分别为25.5％、60.7％、47.0％，与正常组比较均有统计学意义(P<0.05)。 2.TGF-βRⅡ蛋白的表达与肿瘤分化程度(χ2=14.633，P<0.05)、浸润深度(χ2=6.214，P<0.05)、淋巴结转移(χ2=11.308，P<0.05)和Lauren分型(χ2=8.216，P<0.05)有关；Smad4蛋白表达与癌细胞分化程度(χ2=16.162，P<0.05)及Lauren分型有关(χ2=13.100，P<0.05)Smad7蛋白表达与癌细胞分化程度(χ2=4.710，P<0.05)及Lauren分型有关(χ2=5.297，P<0.05)3 Smad4和TGF-βRⅡ蛋白表达呈正相关性(r=0.191，P=0.007)，TGF-βRⅡ与Smad7蛋白表达呈负相关性(r=-0.160，P=0.023). 4 用Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现，Smad4的阳性表达与生存相关。 5 Cox生存分析提示淋巴结转移和肿瘤的浸润深度是相互独立的两个危险预后因素。 【结论】1 胃癌组织中TGF-βRⅡ低表达，其表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Lauren分型有关2胃癌组织中Smad4低表达，Smad4在胃癌组织中的表达状况与肿瘤分化程度、Lauren分型有关，Smad4阳性表达率与患者预后相关，检测Smad4的表达水平对患者预后的判定有一定价值。 3.胃癌组织中Smad7高表达，其表达状况与肿瘤分化程度、Lauren分型密切相关。 4 胃癌组织中TGF-βRⅡ和Smad4的表达呈正相关关系，TGF-βRⅡ和Smad7的表达呈负相关关系。 5 单因素生存分析表明：肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度、Lauren分型与胃癌患者预后相关；Cox多因素回归分析表明淋巴结转移、浸润深度是独立的危险预后因素。联合检测TGF-βRⅡ、Smad4及Smad7在胃癌组织中的表达可为临床判断胃癌分期、分级、预后提供参考依据。 [

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论文说明：缩略语表

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前 言

第一部分TGF-βRⅡ、Smad4、Smad7在胃癌及癌旁组织中的表达

第二部分TGF-βRⅡ、Smad4、Smad7表达与胃癌临床病理特征的关系

第三部分 生存分析

讨 论

全文总结

参考文献

附 图

攻读学位期间发表的论文

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