多环芳烃污染和代谢酶基因多态性与不良妊娠结局关系的初步研究

摘要

目的:通过流行病学调查，掌握厦门地区妊娠妇女妊娠结局分布情况，并探讨多环芳烃污染等环境对妊娠结局的影响，结合多环芳烃代谢酶基因多态性分析，评价多环芳烃暴露对胎儿健康的危害。　　 方法:利用问卷形式收集804例孕妇流行病学资料，以了解环境因素对妊娠妇女妊娠结局的影响。同时采用气相串联质谱(GC-MS)技术测定73例孕妇外周静脉血、新生儿脐带血中多环芳烃含量，同时应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析多环芳烃代谢酶基因多态性，以分析多环芳烃暴露对胎儿健康的危害。　　 结果:　　 1.804例母婴配对样本流行病学调查资料结果：剖富产率31.8％，早产率为3.98%，低出生体重儿发生率为2.74%，巨大儿发生率为1.24%，出生人口性别比为121。统计分析，孕妇年龄、受教育程度、居住地、饮食烹调习惯与妊娠结局无关(P＞0.05)。　　 2．多环芳烃测定结果：共从孕妇静脉血和新生儿脐带血血清(N=73)中检测到了11种多环芳烃，除Chr外，其余10种多环芳烃的含量在母亲静脉血与新生儿脐带血血清中都具有相关性(P＜0.05)，脐带血各种PAHs含量均低于母亲静脉血含量。母亲静脉血和新生儿脐带血血清中PAHs含量在不良妊娠结局组与对照组间有显著性差异(P＜0.05)。　　 3.多环芳烃代谢酶基因多态性结果：不同代谢酶基因型间，具有CYP1A1MspⅠ位点纯和突变型(Val/val)的母亲外周血中芴(F1)浓度较高(P=0.032)，余差异未见显著性意义。具有CYP1A1MspⅠ位点纯和突变基因型(val/val)的新生儿发生早产的几率较野生型(ile/ile)、野生杂合型(ile/val)高(P＜0.05)。　　 结论:　　 1．厦门地区剖宫产率、早产率、低出生体重儿发生率、巨大儿发生率均低于国内平均水平，但出生人口性别比较高；本研究未发现孕妇的居住环境、饮食烹调习惯与妊娠结局存在相关性。　　 2．母婴血清中多环芳烃含量呈相关性，脐带血中PAHs含量并未高于母亲静脉血；不良妊娠结局组多环芳烃含量高于对照组。　　 3．多环芳烃代谢酶基因多态性：具有CYP1A1MspⅠ位点纯合突变基因型（val/val）的新生儿发生早产的几率较野生型(ile/ile)、野生杂合型(ile/val)高。不同基因多态性间多环芳烃含量有差异，CYP1A1基因多态性对PAHs的代谢可能起重要作用。