靶向药物联合治疗肺动脉高压的有效性及安全性的meta分析

摘要

目的　　评价靶向药物联合治疗肺动脉高压的有效性和安全性。　　方法　　检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆，获取关于靶向药物联合治疗肺动脉高压的随机对照试验，限定检索时间为2008-2019，由2 名评价者对纳入文献的质量进行独立评价，并提取相关数据，采用RevMan5.3软件进行系统评价。　　结果　　共纳入8项随机对照试验，包括2078名患者。结果显示：治疗结束后，与单药治疗组比较，联合治疗组可使患者的 6 分钟步行距离明显增加（MD=15.42m，95%CI=2.99~27.84），且后者的临床恶化率更低（OR=0.52，95%CI=0.40~0.67），而药物相关的不良反应却无明显增加（OR=1.37，95%CI=0.70~2.71）。但联合用药并不能降低患者的病死率（OR=0.66，95%CI=0.40~1.09）。　　结论　　靶向药物联合治疗可使肺动脉高压患者的运动能力得到提高，临床恶化事件相对减少，且安全、耐受；但联合用药不能提高患者的生存率。

目录

英汉缩略语名词对照

1概述

1.1肺动脉高压的发病机制及其靶向药物

1.1.1前列环素及其类似物

1.1.2内皮素受体拮抗剂

1.1.3 5 型磷酸二酯酶抑制剂

1.2本meta分析的研究目的

2资料与方法

2.1检索策略

2.2纳入标准

2.3排除标准

2.4结局指标

2.5文献质量评价

2.6数据提取

2.7统计学方法

2.7.1分析软件

2.7.2效应指标

2.7.3异质性评估

2.7.4敏感性分析

2.7.5发表偏倚评估

3结果

3.1文献检索结果

3.2纳入研究的基本特征

3.3纳入研究的质量分析

3.4纳入研究的偏倚分析

3.5荟萃分析结果

3.5.1 6分钟步行距离

3.5.2 WHO功能分级

3.5.3临床恶化率

3.5.4病死率

3.5.5药物相关不良事件

4讨论

5小结

参考文献

文献综述:波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的研究进展

1波生坦/西地那非联合使用的药理作用

2波生坦/西地那非联合使用的临床疗效

3波生坦/西地那非联合使用的安全性及耐受性

4存在问题与展望

致谢

硕士期间发表论文