5～13岁儿童屈光不正状态和屈光要素的相关性研究

摘要

研究背景:　　近视眼(MY)是屈光不正(AM)主要类型，青少年近视眼的防治是全世界的公共卫生问题，有效的控制近视眼发病率已成为我国所面临的一项难题。多年来我国一直在进行近视眼发病原因和机理的研究，但直至目前对于近视眼发病原因及其危险因素还不甚了解。为了深入研究近视眼发病机制，寻找行之有效的防治方法，必须多开展基础性研究。　　目的:　　了解儿童屈光(Ref)发育曲线，分析屈光状态与屈光要素间的相关关系，以期根据屈光要素测量值对儿童的屈光状态进行预测分析。　　方法:　　选取2011年寒假于我院眼科门诊就诊的5～13岁儿童共51例(102只眼)，经1％阿托品(A1)眼用凝胶连续散瞳5天后验光测得静态屈光度(D)，并用角膜曲率计和A超测得屈光要素生物测量值，同时测量身高(H)、体重(BW)参数并记录优势眼，分析儿童屈光发育特征曲线，以及屈光状态与屈光要素间的相关关系，了解屈光要素对儿童近视眼发展的可能影响，并用多元逐步回归分析建立D与相关屈光要素生物测量值及生长发育因素间关系的预测方程。　　结果:　　1.OD眼轴较OS长、OD水平径角膜曲率(K1)大于OS，OD静态屈光度的近视化程度较OS明显(p＜0.05); OD为优势眼组中，OD与OS各屈光要素比较，差异无统计学意义(p＞0.05); OS为优势眼组中，OD与OS各屈光要素比较，差异亦无统计学意义(p＞0.05)。　　2.在5～13岁时期，女生的近视进展趋势要早于男生。　　3.了解儿童屈光发育的曲线:在5～13岁时期，随年龄(Age)变化，屈光状态呈近视化趋势;眼轴长度(AL)随Age变化呈逐渐延长趋势;眼压(IOP)随Age变化呈逐渐增高趋势，但未超过16mmHg;11岁前后，K随Age呈先降后升趋势，角膜散光(As)均以顺规散光(WTRA)为主;前房中央深度(ACD)和晶体厚度(Lens)变化都不大;玻璃体腔深度(V)随Age变化呈逐渐增长趋势;AL与H发育有密切关系。　　4.屈光状态与各屈光要素间的相关关系:11岁前后，IOP与AL增长由正相关向负相关转变;同时，K与AL增长由负相关向正相关转变;随Age增长，IOP与AL增长的一致和不一致，K与AL增长的一致和不一致，存在共同的“拐点”。　　5.屈光状态与屈光要素间的匹配密切相关:屈光不正(AM)由眼球各屈光要素发育不平衡所导致，而其中以AL、K间的匹配尤为重要。　　6.D与K、AL间关系的多元线性回归方程是:D=84.271-0.937×K-1.878×AL(其中D为静态屈光度、K为角膜曲率均值、AL为眼轴长度）。　　结论:　　1.在同一个体，OD近视发展要早于OS，但与优势眼影响可能无关。　　2.在5～13岁时期，女生的近视进展趋势要早于男生。　　3.人眼在生长发育过程中，各屈光要素也发生着相应的变化，屈光状态的发展趋势为远视→正视→近视，其总的过程是不可逆的。　　4.儿童的AL和H发育间有密切关系。　　5.随Age增长，IOP与AL的增长、K与AL的增长，存在共同的“拐点”。　　6.5～13岁儿童的D值可以根据K与AL进行预测，从而将预测值与实际检影验光度数进行比较，推导出该儿童的近视进展程度，合理预防近视。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 研究对象

1．2 仪器及测量方法

1．3 统计学处理

2 结果

2．1 左右眼差异及优势眼的影响

2．2 男女生屈光状态差异及变化趋势分析

2．3 儿童屈光发育的特征曲线

2．4 眼轴长度与身高发育的相关分析

2．5 屈光状态与各屈光要素的相关分析

2．6 屈光状态与屈光要素间的匹配关系分析

2．7 建立多元线性回归方程

3 讨论

结论

参考文献

文献综述 儿童屈光不正和相关性研究现状

致谢

攻读硕士学位期间发表及待发表的论文