中医综合外治法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

摘要

目的:系统观察中医综合外治法即穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效，以期探索疗效肯定、行业公认、操作简便、易于推广的治疗膝骨性关节炎的中医外治综合方案。　　方法:本试验采用单中心随机对照研究方法，所有病例均来自四川省骨科医院康复科。按照随机分组原则，将其所收集的102例相关患者分为两组，即治疗组52例，对照组50例。治疗组采用由“穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法”组成的中医外治综合方案治疗，对照组采用由“扶他林乳胶剂导入疗法+酮洛芬贴膜剂贴敷疗法”组成的标准西医外治方案治疗，两组受试者每日治疗一次，连续7天为一个疗程，共治疗2个疗程（2周）。观察两组患者治疗前后疼痛(视觉模拟评分即VAS)评分及加拿大骨性关节炎指数(WOMAC)各项评分的变化情况，系统评价中医综合外治法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。　　结果:　　1.两组基线比较:治疗前对两组患者性别、年龄、病情、疼痛程度、病程等基线情况进行组间比较，结果均无统计学意义(P＞0.05)，提示组间具有可比性。　　2.两组疼痛(VAS)评分比较:两组治疗方法均能明显降低患者的VAS疼痛评分（P＜0.05），且治疗组优于对照组(P＜0.05)。　　3.两组加拿大骨性关节炎指数(WOMAC)各项评分比较:　　①两组关节功能评分比较:两组关节功能评分较治疗前均有降低(P＜0.05)，治疗组略优于对照组但无统计学意义(P＞0.05)。　　②两组僵硬评分比较:两组僵硬评分较治疗前均有降低（P＜0.05），治疗组略优于对照组但无统计学意义P＞0.05）。　　③两组疼痛评分比较:两组疼痛评分较治疗前均有降低(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组且具有统计学意义(P＜0.05)。　　4.两组总体疗效比较:治疗组有效率为100％，而对照组有效率为98％，两组无显著差异(P＞0.05)。进一步分析两组显效率，治疗组显效率为96％明显高于对照组的80％，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　5.整个治疗过程中，两组均无不良反应发生。　　结论:　　1.中医综合外治法即穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法治疗膝骨性关节炎有效，尤其在改善关节疼痛方面疗效显著。　　2.中医综合外治法即穴位麝香祛痛搽剂离子导入疗法+祛风骨痛巴布膏贴敷疗法操作简便、安全有效，具有推广应用的前景。

目录

摘要

前言

研究方案

1 试验设计

2 研究对象

2．1 研究对象的来源

2．2 诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 剔除、脱落和中止试验标准

3 治疗方法

3．1 治疗组

3．2 对照组

4 观测与记录

5 临床评价

6 统计分析

7 质量控制

8 伦理学原则

结果

1 病例完成情况

2 两组患者基线资料比较

3 两组患者治疗前后疼痛(视觉模拟评分即VAS)评分比较

4 两组患者治疗前后加拿大骨性关节炎指数(WOMAC)各项评分比较

5 两组患者治疗后总体疗效评估

6 安全性评估

讨论

1 中西医对KOA及其关节疼痛的认识

1．1 现代医学对KOA及其关节疼痛的认识

1．2 祖国医学对KOA及其关节疼痛的认识

2 中西医对KOA及其关节疼痛的治疗研究概况

2．1 西医治疗KOA及其关节疼痛

2．2 中医治疗KOA及其关节疼痛

3 中医综合外治法治疗讨论

3．1 中医综合外治法疗法介绍

3．2 穴位解析

3．3 中医综合外治法治疗KOA及其关节疼痛的优势

4 存在问题及展望

结论

参考文献

英汉缩略词对照表

附录

致谢

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展 综述

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