正畸治疗对安氏Ⅱ错（牙合）面部容貌美学变化的影响

摘要

目的：本实验通过研究不同评分小组对AngleⅡ类1分类错骀患者治疗前、后面部彩色照片容貌美学的视觉模拟评分的变化，明确正畸治疗对AngleⅡ类1分类错牙合患者面部容貌美学变化造成的影响，并探讨正畸专业人士与非专业人士对AngleⅡ类1分类错牙合患者的面部容貌美学评价的异同，以指导临床。 方法： 1.实验一：选定参照照片，从我院从2002年1月至2007年11月就诊的所有正畸患者中随机挑选男女各40名，所选患者无颅面部损伤及先天畸形。将每位患者治疗前的正位面相、右侧面相、右前45°角的彩色相片编为一组，同时用多媒体放映给由90名非专业人士组成的评分小组观看，每位患者的照片放映15秒，评分小组对每位患者的一组照片给出视觉模拟评分。计算总体均数和标准差以及每组照片的获评分的均数和标准差，选择均数与中位数最接近且标准差较小的男女各一名患者的照片作为参照照片。 2.实验二：对AngleⅡ1错牙合畸形患者治疗前后两组照片进行视觉模拟评分，随机挑选60例已治疗结束的AngleⅡ类1分类错牙合畸形患者(其中成年患者20例，青少年患者40例)，将每位患者矫治前或矫治后的正位面相、右侧面相、右前45°角的彩色相片及同性别的参照照片作为一个单位同时显示，顺序随机排列，由非专业人士及正畸专业人士组成的两个评分小组进行视觉模拟评分。对两个评分小组间及治疗前后的评分进行比较和统计分析。 结果： 1.实验一：选出了男女各一名患者的照片作为参照照片； 2.实验二：非专业组评分结果：成年患者治疗前总体均数44.988，治疗后总体均数49.145，治疗后较治疗前平均分增加了4.157。假设人群中评分值总体均数为50，将成年患者治疗前非专业组的评分值做单样本t检验P＜0.01，有统计学意义，治疗后评分值做单样本t检验，P＞0.05，无统计学意义。将患者治疗前和治疗后评分的均数进行配对t检验，P＜0.001，有统计学意义。青少年患者的评分结果，治疗前总体均数43.839，治疗后总体均数48.328。假设人群中评分值总体均数为50，将所有青少年患者治疗前评分小组一的评分值做单样本t检验P＜0.001，有统计学意义：治疗后评分值做单样本t检验，P＞0.05，无统计学意义。将青少年患者治疗前和治疗后评分的总体均数进行配对t检验，P＜0.001，有统计学意义，治疗后高于治疗前。将成年组治疗前后的评分变化(T2-T1)与青少年组治疗前后的评分变化(T2-T1)进行成组t检验，P＞0.05，无统计学意义。正畸专业组评分结果与非专业组评分结果相比，对患者治疗前的评分高度一致，无统计学差别，治疗后无论对青少年患者还是成年患者正畸专业组的评分都高于非专业组。但无论治疗前还是治疗后，非专业组和正畸专业组的的评分都具有高度相关性。 结论：AngleIⅡ1分类错牙合畸形明显影响患者的面部容貌，无论青少年还是成年患者，其面部容貌美学评分都低于普通人群。正畸治疗可以明显的改善AngleⅡ类1分类错牙合畸形患者的面部容貌，经过正畸治疗，其面部容貌平均可以达到普通人群水平。即使是成年患者，通过非手术的常规正畸治疗方法，也可以达到改善面部容貌的目的，且改善程度与青少年患者无统计学差异。正畸专业人士与非专业人士对治疗前患者的面部容貌美学的评价基本一致，但正畸专业人士对正畸治疗给面部容貌带来的变化较非专业人士敏感。本实验应用的评价面部容貌美学的方法可靠稳定，选出的男、女参照照片可以应用于以后的研究当中。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

材料与方法

结 果

分析与讨论

小 结

参考文献

附 录

致谢

综述：正畸治疗与面部容貌美学