早产儿空腹体表胃肌电活动特点的研究

摘要

目的:随着围产医学的不断进步,早产儿存活率逐渐提高,同时因其胃肠功能不完善所引发的喂养问题亦显著增加。早产儿由于胃肠动力的不成熟,临床上极易出现胃肠功能紊乱,表现拒奶、呕吐、腹胀、胃潴留等喂养困难,但对早产儿胃动力的研究国内外较少报道。胃肌电活动是胃动力的基础,胃电图(electrogastrogram,EGG)是一种经电极记录胃电的方法,能反映体内的胃肌电变化。具有无痛苦、无创伤、操作简便的特点,可以用于监测早产儿的胃电生理成熟度,非常适合早产儿胃肌电的研究。本研究拟通过健康早产儿的胃动力的研究来探讨其胃动力情况,并通过研究结果指导临床喂养,促进早产儿发育。
　　 方法:收集早产儿空腹体表胃电图资料。观察对象为非异常早产儿共52例,按胎龄分为4组:IGA组为胎龄为胎龄<33周,ⅡGA组为胎龄33～34+6周,ⅢGA组为胎龄35～36+6周；按体重分组:Ⅰ wt组为体重<1500g,Ⅱ wt组为体重1500～1999g,Ⅲwt组为体重2000～2500 g。所有对象均于生后第1天、第3天、第7天进行空腹30 min的体表胃电图检测。记录正常胃电慢波百分比(N％)、胃电节律过缓百分比(B％)、胃电节律过速百分比(T％)及主频等胃电参数指标,并进行统计学比较分析。
　　 结果:
　　 1、有52例早产儿符合要求入选。
　　 2、52例早产儿生后不同日龄胃电各项指标比较显示生后第1、3、7天的B％、N％及主频比较有显著差异(P<0.05),B％呈明显下降趋势,N％、主频呈增高趋势；生后3天的T％高于生后1天(P<0.05),与生后7天比较无显著差异(P>0.05)。
　　 3、不同胎龄、不同出生体重的早产儿胃电指标在生后1、3、7天分别比较均无显著差异。(P>0.05)。
　　 结论:
　　 1、早产儿的胃肌电不成熟,胃电主频、正常胃电节律百分比与健康成人相比明显偏低,正常胃电节律及胃电主频值随日龄增长而逐渐升高。
　　 2、在早产儿中胎龄及出生体重对于胃肌电活动无影响。