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全国第九届新生儿学术会议

召开年：2010
召开地：西安
出版时间： 2010-09

主办单位：中华医学会;中国儿科杂志编辑部

会议文集：全国第九届新生儿学术会议论文集

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1.新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌的变迁的分析
- 应燕芬;陈尚勤;胡小娅;王能里;刘花兰;胡淑英;林振浪
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着新生儿救治水平的提高，机械通气在临床上越来越广泛应用，危重新生儿的成活率逐渐提高，但其带来的呼吸机相关性肺炎已成为新生儿重症监护病房的主要的院内感染。呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia VAP)是指原无肺部感染或原有肺部感染患者，治疗48 h后发生肺部感染或新的肺部感染。呼吸机相关性肺炎是延长住院时间，增加医疗费用及病死率的重要原因。本文对温州医学院附属育英儿童医院新生儿病房2008年机械通气≥48小时的233例新生儿进行回顾性研究，了解其呼吸机相关性肺炎的发病情况及病原菌，并与我科8年前相比较，了解病原菌的变迁情况。
2.神经元氧糖剥离后HIF-1α与PI3K/Akt信号通路的关系
- 张莉;屈艺;唐军;李熙鸿;母得志
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@缺氧诱导因子1 (hypoxia inducible factor-1，HIF-1)是一种氧浓度依赖的重要转录因子，可调节细胞对低氧的适应性反应。HIF-1由α和β两个亚单位组成，其中HIF-1 α受氧浓度变化的调节，其蛋白质的诱导增加与细胞低氧状态有关:HIF-1β是一个结构单位，不受氧浓度的调节。缺氧条件下，HIF-1 α调控其靶基因如VEGF、红细胞生成素、诱导型一氧化氮合酶等表达，对细胞适应低氧环境、维持生长十分重要。因此，明确HIF-lα的调控机制，可为新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗提供新的理论依据。
3.高氧影响肺泡Ⅱ型上皮细胞水通道蛋白-1表达与功能研究
- 张秋月;富建华;薛辛东
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@本研究将以原代培养的AEC Ⅱ为实验对象，利用实时荧光定量PCR及Western Blot等分子生物学技术来研究AQP 1在高氧条件下的表达及功能变化，试图从肺水清除方面来进一步探索高氧肺损伤时肺水肿的形成机制。
4.新生儿低血糖脑损伤临床相关因素及损伤类型的研究
- 张懿;陈丹;陈丽英;王晓明;刘丽;毛健
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@我们通过对新生儿期是否伴有低血糖脑损伤患儿的临床资料进行比较，探讨低血糖脑损伤的相关因素及临床特征;阐明不同损伤类型的临床表现及MRI演变规律，为临床诊断及预后判定奠定基础。
5.提高复苏技能，降低HIE发生
- 朱小瑜
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿窒息目前在全球和我国仍是导致新生儿死亡和智力伤残的主要原因之一。全球一年500万新生儿死亡中窒息独占100万，而且99%均在发展中国家，其中我国可以占到1/5，与发达国家有天壤之别。更为严重的是，虽未致死，但因窒息复苏不当和不力造成的新生儿脑损伤和缺血缺氧性脑病(HIE)将会影响一生。尽管当今围产期监测、孕期和新生儿监护等方面的医疗技术取得了长足发展，但新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的发生率却无明显降低。近年我国HIE的发生率有了一些变化，在城市由于围产期保健和窒息复苏工作做得比较好，HIE发生率呈下降趋势，而在农村、基层不少医院HIE发生率仍然比较高，值得我们关注(陈超语)。因此，提高分娩监护技术，严密观察产程，及早发现胎儿窘迫，适时终止妊娠，推广应用正确有效的新生儿复苏技术是预防H1E的关键。
6.新生儿缺氧缺血性脑病发病机制和治疗
- 母得志
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年来，尽管围生期胎儿监测技术和胎儿、新生儿病理生理学有了明显的发展，但由于围生期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic Encephalopathy，HIE)仍然是导致新生儿死亡和婴幼儿神经功能障碍的重要原因之一。因此，H1E已成为国内外学者长期关注的焦点。虽然，近年来国内外对新生儿HIE的基础和临床进行了大量的研究，并在HIE发病机制、治疗等基础研究方面取得了可喜的成绩，但目前临床治疗仍未取得突破性进展，一些治疗措施仍然缺乏循证医学证据。
7.口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受的多中心对照研究
- 庄思齐;杨伊琳
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@喂养不耐受(feeding intolerance. FI)是新生儿时期常见的疾患，临床表现为呕吐、腹胀、胃醋留等，严重地影响了患儿的营养摄入，并可导致生长发育迟缓。早产儿由于胃肠道运动功能和激素调控机制未发育成熟等原因，其喂养不耐受的发生率较足月新生儿明显为高，是发生宫外生长发育迟缓(EUGR)的高危因素。喂养不耐受意味着经胃肠道摄入能量热卡不足，导致胃肠道外营养即静脉营养时间的延长，而长期的胃肠道外营养会导致严重的有时甚至是致命的并发症，包括胆汁淤积症、肝肾功能损害、必需营养素缺乏、导管相关性血液感染等。因此，临床上急需探求治疗早产儿FI的有效方法。
8.广东省妇幼保健院NICU细菌感染及耐药性的监测
- 张永;王艳丽;杨杰
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年来，随着广谱抗菌药物的广泛应用，细菌耐药趋势日趋严峻，已成为全球关注的焦点，也促使感染的治疗成为临床上的难题。掌握细菌的种类分布，加强细菌耐药性的监测，及时了解不同菌种对不同抗菌药物的耐药性，使临床医生熟知病原菌耐药水平变化的规律及趋势为临床治疗感染性疾病，提供合理用药的依据，防止滥用抗生素从而控制和延缓细菌耐药性传播均具有重要意义。NICU中感染的发生率为，是导致危重新生儿死亡的主要原因之一，由于NICU中滥用抗生素的情况更加普遍，其细菌耐药形势也更加严峻，为了监测我院NICU中医院感染的细菌及其药物敏感性，我们收集了2007年9月-2008年9月NICU中5180份标本的细菌培养及药物敏感的结果，报告如下。
9.NICU床边早产儿视网膜病变激光治疗
- 李秋平;王宗华;陈耀琴;陈佳;黄捷婷;王自珍;封志纯
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@早产儿视网膜病变((retinopathy of prematurity，ROP)原称晶状体后纤维增生症((RLF），是主要发生于早产、低出生体重儿的一种可致盲的血管增殖性视网膜疾病。近年来，随着我国新生儿医学的蓬勃发展，早产儿存活率较前有明显提高，ROP发病率也呈现逐步增高趋势，已经成为我国儿童致盲的主要因素，值得高度注意。激光治疗目前仍是ROP治疗的最佳选择，我们用波长532 nm的半导体激光，治疗了ROP患儿30例，现将疗效分析报告如下。
10.中国新生儿胆红素脑病的多中心流行病学调查
- 杜立中
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@为了研究我国新生儿胆红素脑病的具体发病情况及高危因素，为进一步制定干预性策略提供理论依据，我们在中华医学会儿科分会新生儿学组成员单位进行了回顾性的流行病学调查。
11.中国部分城市早产儿支气管肺发育不良发病率及高危因素调查
- 常立文
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿、尤其小早产儿呼吸系统常见并发症。近年来，随着我国围产医学的发展、早产儿存活率增加，BPD发病率也有逐年上升的趋势，并成为新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit NICU)最为棘手的问题之一，以及婴儿期慢性呼吸系统疾病的主要病因，严重影响早产儿存活率及生活质量。目前国内关于BP口临床报道较多，但多局限于单个中心。鉴于此，我们采用多中心回顾性调查方法，以了解我国部分人群中BPD的发病率、易感因素、临床特点，为进一步寻找其有效的防治措施、改善预后提供依据。
12.弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期评价中的意义
- 蔡清;薛辛东;富建华;刘春丽;轩哲;张磊
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是检测新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE)的最敏感成像技术。近年来，MRI在HIE的评估中起着越来越重要的作用，但是大多数研究完成成像的时间是在生后几周到几个月(缺氧缺血性损伤的亚急性期和慢性期)，此时可能已错过了HIE的早期治疗时机。因此，探索适宜新生儿缺氧缺血性脑损伤的早期评价方法，是目前巫待解决的问题。近年来，弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)为新生儿脑梗死(neonatal cerebral infarction，NCI)的早期诊断提供了其他检测技术难以发现的影像学信息。尽管HIE发病机制尚未完全清楚，但HIE与NCI有相似的病理过程即缺血性脑损伤已基本明确，那么我们推测DW1也可用于早期评价新生儿缺氧缺血性脑损伤，故本文将2006年7月到2009年7月中国医科大学附属盛京医院新生儿病房收治的26例HIE患儿，于生后72h内完成常规MRI和DWI扫描，并测量部分患儿的表面弥散系数(apparent difusion coefficient,ADC)，试图证实DWI是一种客观评价新生儿HIE的早期诊断方法。
13.新生儿应用nCPAP对二氧化碳潴留的影响
- 陈超;陈大鹏;熊英
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着nCPAP (nasal continues positive airway pressure，nCPAP)在新生儿的广泛应用，对其是否可能导致二氧化碳潴留以及在有PaCO2增高的患儿是否可安全使用一直存在争议。我们对在我科使用nCAPAP新生儿的血气分析进行了动态监测，探讨新生儿使用nCPAP对COz潴留的影响。
14.新生儿高频振荡通气时呼出气潮气量与动脉二氧化碳分压的研究
- 陈正;罗芳;吴秀静;施丽萍;杜立中
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@高频通气是一种比较特殊的机械通气方式，用高频率及小于或等于解剖死腔的潮气量实现有效的动脉氧合及二氧化碳的排出。而应用高频通气时容易出现过度通气产生低碳酸血症，可引起脑室周围白质软化等损伤，因此需要频繁监测动脉二氧化碳分压(PaC02)。本研究对于应用高频振荡通气的重症呼吸衰竭新生儿进行呼吸力学指标与PaC02监测，探讨其相互关系以指导临床呼吸机参数调节并依此预测PaCO2。
15.超低出生体重儿胃肠道内喂养的临床回顾
- 李正红;董梅;孙秀静;沈菁;万伟琳;祁俊明;王晨;丁国芳;王丹华
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着新生儿重症监护水平的提高和医疗技术的发展，超低出生体重儿(extremely low birth weightinfants，ELBWI)的存活率有了很大程度的改善，探索有益于ELBWI健康的营养管理策略，改善其生命质量成为人们关注的热点。目前尚缺乏广为认可的ELB WI胃肠道内喂养策略，何时开始胃肠道内喂养及如何根据不同情况增加喂养量，在不同医疗机构也有所不同。目前，国内关于ELBWI胃肠道内喂养的临床资料还很有限，本文旨在回顾ELBWI喂养的临床资料，分析可能的影响因素，以进一步优化其喂养策略，改善预后。
16.肝素对预防新生儿中心静脉置管相关感染的研究
- 唐军;熊英
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@经外周导入中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)近年来广泛应用于临床，因其穿刺创伤小、保留时间长，并可避免因多次穿刺或输高渗液对血管的损害，已成为危重新生儿特别是极低体重儿长期静脉营养的有效途径之一。但PICC也可能会带来感染和其他的相关并发症。一些常见的并发症如堵管、导管移位、血栓形成等发生率约占PICC置管病人的10%-78%。然而，最常见的并发症是导管相关感染，如细菌或真菌感染所导致的导管相关性败血症( catheter-relatedinfection CRI)发生率最高可达45%。这些并发症在很大程度上影响患儿的治疗和预后。因此减少或避免PICC相关感染和其他并发症的发生己成为目前临床亟待解决的问题。
17.新生儿败血症非特异性指标的诊断评价
- 肖甜甜;王欣宁;余加林
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿败血症(neonatal septicemia)是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。本文对白细胞计数、血小板计数、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值、C-反应蛋白的诊断及其不同界值进行评价，为目前的诊断方案提供有力证据。
18.静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿血型不合溶血病有效性和安全性的Meta分析
- 李志华;陈超
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年国内外对静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿母婴血型不合溶血性黄疸进行了一些临床对照研究本文对相关文献进行Mete分析，以评价静脉丙种球蛋白治疗新生儿血型不合溶血病的有效性及安全性。
19.支气管肺发育不良肺功能变化的初步观察
- 刘晨;丁晓春;陈小倩;汪清
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着科学技术的发展和各种先进技术在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的广泛应用，早产、低出生体重儿的存活率越来越高。而各种早产相关并发症的发生率亦随之升高，其中支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是最严重的并发症之一，并已成为影响早产儿生存质量的重要决定因素。虽然学者对于其发病机理、病理改变以及早期诊治方面进行了大量深入的研究，但本病引起的肺功能障碍仍是临床最为棘手的问题之一。
20.模糊BP神经网络在新生儿HIE早期诊断中的应用研究
- 刘俐;霍丽琴;张峰;郑崇勋;尤佳;何喜宁;张洁
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿缺氧缺血性脑病是当前世界范围内发病率高，易导致死亡或残疾、严重影响人口素质的疾病。目前临床诊断采用病史、临床表现结合影像学检查等进行。由于临床表现及检测的多样性，易受医学水平及主观因素影响，难于早期准确诊断。
21.基于1H-NMR早产儿NRDS的代谢组学研究
- 刘喜红;孙波;刘海洪;颜贤忠;丁宗一;封志纯
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年来，随着肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS )及机械通气的应用和发展，早产儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)的抢救成功率和存活率有了很大的提高，但仍然是早产儿最常见的并发症和最主要的死亡原因。众所周知，早产儿NRDS是由于PS缺乏所致，但在临床上发现除了胎龄和出生体重外，影响NRDS发病的因素实际上相当复杂。同时，并发NRDS的早产儿其营养治疗尚缺乏循证医学证据，存在许多的育点和争议。而营养支持己成为治疗和抢救危重症早产儿的重要手段之一，同时也是直接影响撤机成败的关键因素。
22.新生儿Ghrelin、PYY水平变化及与体质量相关性研究
- 陈夏芳;何振娟
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@血液PYY，ghrelin水平在许多课题中都有详细研究。然而针对早产儿的研究却非常少。早产儿，尤其是低出生体重儿，出生后马上住院治疗，代谢上常处于能量负平衡状态，需要生后追赶生长，生后生长速度缓慢可能导致长期的后果，因此了解这些早产儿食物摄取的调节机制，以及其营养状况至关重要。本研究将足月儿与早产儿血PYY，ghrelin水平进行比较，并分析与体质量间的关联性。为PYY与ghrelin在新生儿期，尤其是早产儿中的水平以及作用提供一定的理论依据。
23.早产儿窒息临床特点分析
- 秦艳;姚明珠
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@由于早产儿在解剖学和生理学上均不成熟，加之导致早产的一些危险因素，故早产儿发生窒息的几率比足月儿大得多，现回顾性分析我院近两年90例早产儿窒息的临床资料，以探讨早产儿窒息的临床特点。
24.区域性早产儿随访网络的构建和初步实践
- 步军;黄萍;王留娣;胡雯;杨慧琳;孙建华
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着围产医学水平的提高和经济的发展，国内早产儿的存活率有了很大的提高，随之而来的早产儿长期预后问题日益受到关注。对早产儿进行长期跟踪随访是改善其生活质量的重要途径，而便捷高效的组织管理方式对于保持随访的依从性和持久性具有重要作用。近年以来各地通过实践积累了不少经验，但是早产儿随访的多层次和多学科交叉特点使其组织和管理存在较大难度。本研究试图通过基于互联网的区域性早产儿随访信息网络平台的构建，对早产儿进行长期分级管理，以期建立一种符合中国国情而又经济高效的早产儿生存质量监测和干预体系。
25.输血对早产儿红细胞NO生物活性及血流动力学的关系研究
- 沈晓霞;杜立中
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@早产儿尤其是超低出生体重儿(ELBW)因医源性失血和促红细胞生成素不足等原因，约半数以上的贫血患儿都曾在住院期间接受过输血。输血在挽救生命、改善病情的同时，红细胞的保存病变所带来的临床并发症及不良反应也越来越受到人们的关注。
26.不同胎龄早产儿空腹体表胃电图特点
- 吴杰;徐辉;林振浪;林锦
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着早产儿生存率的提高，早产儿营养日益受到重视，其关键与胃肠运功功能是否成熟密切相关。观察出生后早产儿的胃动力情况有助于了解早产儿在胃功能方面的发育，对指导临床喂养，减少喂养不耐受发生方面具有重要意义。胃电图作为研究胃动力的主要手段，能客观反映体内的胃肌电变化及胃动力状况，目前已在成人及儿童中得到广泛应用，但对早产儿胃动力的研究国内外报道较少。本研究拟通过对早产儿胃电图检测观察其胃电特点，以为探讨早产儿胃动力成熟情况提供初步依据。
27.早产儿脑白质损伤早期MRI改变及其高危因素分析
- 尹向云;薛辛东;富建华
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@国内关于早产儿脑白质损伤的报道并不少见，但是多借助于超声学诊断，本研究以常规MRI和DWI诊断早产儿脑白质损伤，回顾分析了2007年9月至2009年9月我院新生儿科住院治疗并于7天内行MRI检查诊断为脑白质损伤的早期磁共振表现，并探讨早期脑白质损伤的高危因素。
28.T1WI的信号强度对比和1H MRS在足月新生儿HIE诊断中的研究
- 尤嘉;刘俐
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是导致围产期足月儿脑损伤的重要原因之一，多年来一直是国内外研究的热点，尤其在HIE诊断方面，国内外做了大量研究。我们前期的研究已经充分揭示早期诊断HIE的方法，但仍需发掘更为简便、具有特异性的征象，以提高检查的依从性和诊断准确性，尤其在常规观察项目变化不明显时，是否有更敏感、特异的指标来提高HIE诊断的准确率有待于我们进一步研究。
29.新生儿纤维支气管镜在NICU中的应用
- 何少茹
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@在最近的20年中，支气管镜，尤其是纤维支气管镜，对于儿科呼吸医生它是在紧急状况下一种重要的诊断工具。随着玻璃光导纤维技术的不断发展，生产出非常细小的光学小设备，使得纤维支气管镜能在新生儿中使用，甚至是早产儿都可应用。然而，支气管镜，在MCU中的临床应用时间较短，操作技术要求高，目前仍然未能广泛开展。国外发达国家在这方面做了不少的工作，但国内对纤支镜在新生儿呼吸系统问题的诊断及安全性仍值得探讨。
30.关于新生儿黄疸的几点思考和建议
- 丁国芳
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一。随着我国国民经济的发展和健康教育以及医学知识的普及，由于新生儿黄疸的高发生率、高住院率、以及严重的致残率，使其越来越成为儿科医生、社区保健医生及家长共同关注的公共卫生问题。
31.影响极低出生体重儿近期预后的疾病分析
- 悦光;余加林;董莹
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年来极低体重早产儿(VLBW)的发生率不断提高。虽然国内外对其发生率及预后均有大量研究，但目前国内尤其是经济相对落后的西部地区在这方面研究较少。为寻找对VLBW近期预后有重大影响的因素，为临床治疗提供参考和依据，对我院收治的VLBW病例进行了回顾性分析，报道如下。
32.高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用
- 林新祝;赖基栋;梁洪;李雅丹;郑直;黄荔涵
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@胎粪吸入综合征(Meconium aspiration syndrome MAS)是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水后引起的以通气障碍为主的严重疾患，多见于足月儿和过期产儿，尤其是有胎儿宫内窘迫或产时窒息者。吸入轻者给予适当的氧疗及呼吸道管理即可痊愈，吸入重者往往需要呼吸机治疗才能渡过险关。为了比较常频机械通气与高频机械通气在治疗重症MAS的临床疗效，我科将2007年1月-2009年12月收入NICU进行机械通气的64例重症MAS患儿，随机分为两组，对比两种通气方法的治疗效果。
33.重组人色素上皮衍生因子对氧诱导视网膜病新生血管的抑制作用
- 戴仪;王一雪;石文静;陈超
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@早产儿视网膜病(ROP)是世界范围内儿童致盲的重要原因，约占儿童致盲原因的6%-18%，已成为急待解决的重要问题。目前ROP的治疗还是采用激光光凝、冷冻术和玻璃体切除术吼术后还是可残留视野缺损、夜视力下降、虹膜萎缩、白内障甚至视网膜脱离等，因此，无创伤性的内科治疗成为新的研究方向。
34.以年龄别体重z评分的方法评价早产儿生长情况的临床研究
- 孙秀静;余欣庭;王丹华
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年来，对早产儿宫外生长情况的研究成为儿科领域的一个热点问题。目前研究表明，在出生胎龄及体重较低的早产儿存活率不断提高的同时，对早产儿的营养管理正面临越来越复杂的挑战。儿科医生所面临的矛盾是:如果对一个早产儿营养支持的力度不足，会导致其生长落后、神经系统不良预后及代谢性骨病等风险，但提高营养支持的力度，又可能会增加其儿童晚期或成人期胰岛素抵抗和心血管疾病的风险。如何把握早产儿营养管理的尺度，同时避免上述两种风险，是需要我们不断深入探索的课题。
35.早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床特征(附42例报道)
- 王陈红;施丽萍;吴秀静;陈正;罗芳
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@胃肠外营养已在危重症新生儿、早产儿、低出生体重儿中得到了广泛的应用，成为挽救新生儿生命、提高生存质量的一个重要措施，然而由于新生儿尤其是早产儿胃肠道及肝脏等脏器功能尚未完全发育成熟，PN在应用过程中出现一些并发症，PNAC是其中的一个严重并发症。为评价PN对早产儿的安全性，本研究对2007年7月-2009年6月我院新生儿监护室中接受>7天PN的体重<2000g和/或胎龄<34周的早产儿的临床资料进行总结，分析PNAC的临床特征、预后及相关因素。
36.深圳市新生儿呼吸衰竭流行病学调查与评价
- 李腾;高镝;刘晓红
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure NRF)是新生儿时期最常见的危重症，其发生率、病死率较高，是影响我国围产儿和新生儿死亡的主要疾病。新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresssyndrome NRDS )、胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome MAS)和肺部感染( pulmonary infection,PI)是引起NRF的最常见原因。随着我国围产、新生儿学的发展，机械通气及肺泡表面活性物质((PS)的应用，NRF的治愈率较十年前己明显提高，但病死率仍明显高于发达国家，且其并发症如获得性肺部感染、脑室内出血(IVH)等的发生率仍较高。遗憾的是我国目前有关NRF流行病学的资料很少。本课题拟通过深圳市NRF流行病学调查(简称深圳流调)，全面、详细、客观地了解深圳市NRF的发病、治疗及预后情况以及影响病死率的相关因素，分析深圳市NRF发病率及死亡率、疾病构成、并发症等方面的特点，为提高NRF预防和治疗水平，减少NRF的并发症，改善围产期管理提供依据。
37.新生儿呼吸衰竭的机械通气撤机模式探讨
- 杨震英;邵宪花;陈震;齐骥
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@急性呼吸衰竭是新生儿期重要的死亡原因之一。缺氧和二氧化碳储留可造成多脏器损伤，在临床上需采取快速、有效的方法缓解缺氧。有创机械通气是抢救这类患儿非常有效的治疗方法之一，但较长时间的有创通气治疗易出现气痰，并出现反复的感染，因此及时撤机可以有效避免上述情况的出现，目前NICU使用CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的报道越来越多，但CPAP在新生儿撤机后的使用报道较少。因此，积极探索一整套安全、有效的撤机方案是当前研究的重要课题之一。我们采用在撤机后给予增强型CPAP过渡治疗取得了较好的疗效，现报道如下。
38.人神经前体细胞移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床观察
- 刘卫鹏;栾佐;屈素清;胡晓红;汪兆艳;贺声;刘翠青;肖敏
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@由于危重新生儿的存活率不断提高，新生儿获得性脑损伤及其遗留的神经系统后遗症仍然是严重影响我国“提高出生人口素质”这一基本国策的难题。为此，我们在多年相关实验研究的基础上，对6例重度获得性脑损伤患儿在脑损伤急性期进行人神经前体细胞((human neural precursor cells，hNPCs)移植，获得显著疗效，报道如下。
39.还原型谷胱甘肽预防极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁瘀积
- 祝华平;夏世文
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@随着围产医学的发展，早产儿、低出生体重儿的存活率不断提高，由于极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBWI)的胃肠分泌、消化吸收、免疫功能等极不成熟，胃肠营养不易耐受，胃肠外营养的应用越来越普遍，相应的新生儿胃肠外营养相关性胆汁瘀积(parenteral nutrition associated homeostasis,PNAC)也越来越多地引起重视。PNAC的主要病变是肝细胞受损引起的胆汁淤积，其相关危险因索很多，可能与早产、肠外营养持续时间、胃肠道旷置、热卡供给量偏高、感染、营养液成分、胃肠道合并症等有关。国外报道新生儿PNAC的发生率为7.4%-84%，我国VLBWIPNAC发生率为11.6%-20.9%。现将我科应用还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)预防PNAC取得的疗效报告如下。
40.血清TGF-β1、CK-BB在新生儿HIE中的变化及临床意义
- 艾婷;肖谧;林晓洁;刘俐;孙晓勉
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：目的：本研究旨在通过观察HIE患儿血清中CK-BB和TGF-β1的浓度动态变化规律，探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清TGF-β1、CK-BB在新生儿HIE中的变化特点及临床意义，探讨其与疾病严重程度及预后的关系。同时，为使用外源性TGF-β1治疗HIE或对内源性TGF-β1的生成给予干预和调节提供初步的理论基础，在降低HIE患儿致死率和致残率，提高小儿生存质量和国民健康状况等方面有着重要的临床意义和社会应用价值影响。rn 方法：在临床中选取符合标准的对照组(非HIE患儿)30例，男15例，女15例；观察组56例，男34例，女22例，其中轻度HIE32例，中重度HIE 24例。分别于生后第1天、第3天和第7天抽取股静脉血，留血清标本，测定TGF-β1的含量和CK-BB)的活性。rn 由西安交通大学医学院第一附属医院新生儿专业评定技师分别在日龄第3天、第7天和第14天进行评定(非HIE组患儿仅在第3天测评一次)，方法采用“中国新生儿20项行为神经评分法”。评定标准：NBNA≥35分为正常。
41.新生儿TLR4基因多态性与G-菌感染的相关
- 周建国;张金萍;陈超
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@TLR-4基因存在多态性且存在明显种族差异性，为了探讨我国汉族人群TLR-4基因的多态性，我们采用PCR及基因测序进行了TLR-4多态性的研究，并进一步分析了SNP位点和新生儿疾病的关系。
42.新生儿败血症新认识
- 余加林
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@病原菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。Systemic diseaseassociated with the presence and persistence of pathogenic ntictnorganisms ar their toxins in the blood(Dorland,27th ed)。20D2年，欧美2D余位儿科临床、感染疾病、临床研究学者，对儿科脓毒症(sepsis)进行了重新定义。sepsi，更新为感染加全身炎症反应综合征(SIRS)。
43.胆红素/白蛋白与胆红素脑病的相关性
- 刘新晖;李贵南;胡月圆;张慧;周勇
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿胆红素脑病是由于未结合胆红素透过血脑屏障，侵犯基底神经核，导致急性神经系统功能障碍。可引起听力障碍、神经功能损伤，甚至危及生命或造成严重的中枢神经系统后遗症。本文就我住院的高胆红素血症患儿2252例行回顾性分析。
44.宫内感染后不成熟大鼠脑内Toll样受体4信号的表达
- 孙逸;袁天明;詹灿阳;江佩芳;俞惠民
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@早产儿尤其是体重小于1500g的极低出生体重儿存活后易出现各种神经系统后遗症(包括脑性瘫痪及其他各种认知、行为障碍)，给家庭和社会带来巨大影响。脑白质损伤(White matter damage，WMD)是早产儿最常见也是最重要的脑损伤。早产儿WMD研究日益为人所重视。WMD的发病机制十分复杂，越来越多的流行病学和动物实验研究表明:宫内感染可导致早产儿WMD的发生，神经免疫应答反应在其中起到重要的介导作用。但是具体的分子机制目前还不明确。
45.早产儿脑病概念的演变及发展
- 陈超;黄志恒
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@近年，早产儿数量明显增加，早产儿存活率显著提高，其中极低和超低出生体重儿的存活率也明显提高。但是，随之而来早产儿神经系统后遗症问题日益受到关注。据报道，5-10%的早产儿有运动障碍，25-50%的早产儿有认知障碍等神经系统后遗症。早产儿脑损伤的的病因、临床表现、诊断、治疗等己成为新生儿科的重要临床问题，原来的一些概念己不适合临床实际情况。最近，美国Volpe提出“早产儿脑病”的概念，本文就早产儿脑病概念的演变及临床使用进行分析讨论。
46.新生儿早发型败血症的临床研究
- 李正红;王丹华
- 《全国第九届新生儿学术会议》 | 2010年
摘要：@@新生儿败血症可根据发病时间分为早发型败血症(early onset sepsis，EOS )和晚发型败血症(late onsetsepsis，LOS)。 EOS发生在生后72小时内，严重者可于生后即出现症状，常威胁新生儿的生命。由于EOS常与母亲围产期各种因素相关，了解EOS的各种相关因素有助于我们及早诊断和治疗，本文对32例EOS病例进行回顾性分析，总结其发生的相关因素、诊断、治疗及预后。