声触诊组织量化技术对进展期胃癌Lauren分型的初步研究

摘要

目的 探讨声触诊组织量化(Virtual Touch tissue quantification，VTQ)技术对进展期胃癌Lauren分型进行初步评估的意义。 方法 选择我院2010年08月至2011年2月期间经外科手术治疗和病理证实为胃癌，且不需要在术前行非甾体类抗炎药、放疗、化疗及其他免疫治疗的进展期胃癌患者作为研究对象，所有患者在手术前进行胃癌声触诊组织量化技术检查，通过测量剪切波速度对胃癌组织进行定量检测，得出剪切波速度(SWV)，术后根据Lauren分型标准将胃癌患者分为两组：弥漫型胃癌组(26例：包括印戒细胞癌15例，低分化癌11例)及肠型胃癌组(15例：管状腺癌11例，乳头状腺癌4例)，采用成组t检验分析弥漫型胃癌组和肠型胃癌组剪切波速度的不同。应用ROC曲线得出估计进展期胃癌Lauren分型中弥漫型的理想SWV界值。 结果 弥漫型组与肠型组两组胃癌患者在年龄、性别构成等方面无统计学差异(P>0.05)。两组资料在病灶厚度以及T3和T4的构成比方面也无统计学差异(P>0.05)。声触诊组织量化(VTQ)技术检查显示弥漫型胃癌组SWV明显高于肠型胃癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线，通过计算曲线下面积得知，以胃癌组织SWV值>1.045m/s作为判断进展期胃癌Lauren分型中弥漫型的标准，其灵敏度为80.8％，特异度为73.3％。 结论 1、进展期胃癌Lauren分型中弥漫型组与肠型组在声触诊组织量化检查中检测结果不同：与肠型组相比，弥漫型组SWV值明显较高。 2、胃癌组织SWV值可以通过反映胃癌病灶区主要的间质反应特征，间接评估胃癌的病理组织学类型，是一项可用于术前判断进展期胃癌病理组织学类型的有潜力的新指标；以SWV值>1.045m/s作为预测弥漫型胃癌的阈值具有较高的敏感性和特异性。 3、进展期胃癌组织声触诊组织量化技术检测剪切波速度(SWV)可通过反映进展期胃癌病灶区主要的间质反应特征进而在术前对胃癌的病理组织学类型进行预测。该方法具有无创及方便等优点。