急性颈髓损伤血浆NSE含量与损伤程度的相关性

摘要

目的:1、探讨急性颈髓损伤后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的动态变化在评估其病情严重程度的相关价值。
　　 2、探讨急性颈髓损伤后血浆神经元特异性烯醇化酶在预后的评估价值。
　　 方法:从2009年3月至2012年3月，收集温州市中心医院急性颈髓损伤患者共60例，男36例，女24例;年龄22～68岁，平均45.5岁;车祸42例，运动伤15例，高处坠落3例。根据美国脊髓损伤学会ASIA[1]分型，A级8例，B级7例，C级9例，D级14例，E级22例（以下分别称为A组、B组、C组、D组、E组）。对照组60例，男34例，女26例;年龄25～63岁，平均44.5岁;均排除肿瘤、近期中风、颅脑损伤、脑膜炎等病史。
　　 1、对60例患者均采集损伤后24h内、48h、72h、7d的静脉血2m1，使用双抗体夹心型电化学发光法，并对照组60例采用同样方法测定血浆NSE水平一次，观察其变化。
　　 2、60例急性颈髓损伤患者预后根据日本骨科学会颈椎病疗效评估标准，病情好转几个极差来评定疗效。分优19例;良32例;可6例;差3例（以下分别称为优组、良组、可组、差组）。观察各组间72h的血浆NSE峰值水平。
　　 结果:1、急性颈髓损伤组血浆NSE含量峰值，A组、B组、C组、D组、E组损伤后72h分别为46.13±8.51ug/L，23.94±6.41ug/L，12.21±4.16 ug/L，11.77±3.08 ug/L，12.05±3.19 ug/L，对照组为11.33±3.12ug/L。升高主要表现在A、B组(P＜0.05)。总体的72h的血浆NSE水平为17.16±4.69ug/L，与对照组比较有显著差异(P＜0.05)，而C、D、E组与对照组无显著差异(P＞0.05)。
　　 2、根据日本骨科学会颈椎病疗效评估标准分优、良、可、差4组，72h的血浆NSE峰值水平分别是10.68±3.26 ug/L，12.78±4.18 ug/L，40.52±7.29ug/L，58.13±8.39 ug/L，可、差两组的72h的NSE峰值与对照组比较有显著差异(P＜0.05)。
　　 结论:1、血浆NSE可作为急性颈髓损伤评估病情严重程度的监测指标。NSE峰值越高，其损伤程度越重。
　　 2、血浆NSE可作为急性颈髓损伤评估病情预后的监测指标。72h峰值水平越高，提示预后越差。

目录

缩略词表

摘要

一、前言

二、材料和方法

1．1 一般资料

1．2 材料和方法

1．3 病情评估

1．4 统计学处理

三、结果

3．1 急性颈髓损伤组各组峰值与对照组比较

3．2 A、B两组的血浆NSE比较

3．3 急性颈髓损伤预后与血浆NSE峰值的关系

四、分析与讨论

小结

参考文献

附录

在攻读硕士研究生期间的研究成果

致谢

综述 神经元特异性烯醇化酶的临床研究进展

声明