新型Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜屈光力的研究

摘要

目的：评估新型Scheimpflug眼前节分析仪Sirius测量近视患者角膜屈光力的重复性与准确性，为临床应用提供指导。
　　 方法：前瞻性研究。40名近视志愿者（40眼），平均等效球镜为（-4.79±2.08）D，年龄平均为（21.80±4.97）岁，分别应用Keratron角膜地形图仪、Pentacam HR眼前节分析仪、Sirius眼前节分析仪测量，每只眼连续测量3次。Keratron提供角膜模拟屈光力Km，Pentacam HR、Sirius均提供模拟角膜屈光力、角膜前后表面屈光力、角膜净屈光力，Sirius还利用光路追迹法获得不同入瞳孔直径下角膜屈光力(Mean pupil power，MPP)。采用变异系数、Cronbach's Alpha系数及组内相关系数评估Sirius获得的各角膜屈光力的重复性，采用重复测量的方差分析比较Sirius、Pentacam HR、Keratron测得的模拟角膜屈光力的差异性以及Sirius光路追迹法获得的角膜屈光力与Keratron获得的模拟角膜屈光力的差异性，采用配对t检验比较Sirius、Pentacam HR获得的角膜参数的差异性;Pearson相关分析Sirius、Pentacam HR、Keratron测得的角膜屈光力的相关性，Bland-Altman法评估Sirius、Pentacam HR获得的角膜屈光力与Keratron测得的角膜屈光力的一致性。
　　 结果： SimK、Kanterior、Kposterior、True net power、MPP2.5、MPP3、MPP3.5、MPP4、MPP4.5、MPP5、MPP5.5、MPP6、MPP6.5、MPP7分别为(43.06±1.54)D、(47.97±1.71)D、(-6.11±0.25)D、(41.97±1.50)D、(42.33±1.53)D、(42.40±1.53)D、(42.48±1.54)D、(42.57±1.55)D、(42.67±1.55)D、(42.78±1.57)D、(42.90±1.58)D、(43.02±1.59)D、(43.14±1.61)D、(43.27±1.62)D。Sirius测量的所有参数变异系数均小于1％，Cronbach's Alpha系数和参数组内相关系数均大于0.98。Sim K比Km平均小0.07D，差异有统计学意义（P=0.043）;MPP3比Km平均小0.74D，差异有统计学意义（P＜0.001）;Kpen比SimK平均小0.01D，差异没有统计学意义（P=1.000）。Sirius与Pentacam HR获得的角膜前表面曲率、角膜前表面屈光力差异分别为(-0.00±0.02)mm、(0.01±0.15)D，差异没有统计学意义(P=0.646，0.609)。Sirius与Pentacam HR获得的角膜后表面曲率、角膜后表面屈光力差异分别为(0.11±0.06)mm、(0.11±0.05)D，差异有统计学意义（P＜0.001）。Pearson相关分析显示均有密切的相关性（r均＞0.98，P均＜0.001）。MPP6，MPP6.5，MPP7与Keratron获得的模拟角膜屈光力差异分别为（-0.11±0.25）D、（0.01±0.27）D、（0.14±0.29）D，差异没有统计学意义(P=0.479，1.000，0.240)。其余入瞳直径下MPP与Keratron获得的模拟角膜屈光力有统计学差异（P均＜0.001）。Bland-Altman显示Sim K、MPP3、MPP6.5与Km的95％一致性区间分别为(-0.42D，0.28D)、(-1.14D,-0.32D)、(-0.51 D,-0.54D)。
　　 结论： Sirius测量正常角膜屈光力具有很好的重复性。SimK和Km具有较好的一致性，替代使用时需注意可能引起的误差;SimK和Kpen具有很好的一致性，可以替代使用。高斯厚透镜计算获得的角膜净屈光力以及光路追迹法测量的角膜屈光力不能直接代入人工晶状体计算公式。

目录

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 研究对象

1．2 研究对象纳入标准及排除标准

1．3 主要仪器与方法

2 结果

2．1 Sirius测量角膜屈光力的重复性

2．2 Siriusi测量角膜屈光力的差异性和相关性

2．3 Sirius获得的角膜屈光力的一致性

3 分析与讨论

小结

参考文献

附录

致谢

Scheimpflug成像在眼科中的应用(综述)

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