高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征组分的相关性研究

摘要

目的:本研究对连云港市农村社区高血压人群血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)(以2005年国际糖尿病联盟发布的代谢综合征全球性诊断标准(中国人群)为诊断标准)组分的相关性及GGT水平与各组分异常发生的关系进行探讨,分析血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征及其组分之间的关系,为高血压人群代谢综合征的预防和诊断提供更多的科学依据。　　方法:于2008年10月-2009年7月于连云港市东海和赣榆两县的农村社区对45-75岁高血压患者进行筛查。采用标准化操作规程进行了血压、体重、身高的测量,对研究对象进行问卷调查,收集流行病学资料,采集静脉血以检测血清中血糖、血脂、γ-谷氨酰转肽酶水平。本研究中采用 t检验,方差分析,秩和检验,卡方检验,logistic回归及多元回归模型等统计学方法。　　结果:纳入分析的研究对象共12726人,男性4665人,女性8061人,总人群GGT水平中位数为23.0(17.0,34.0)U/L(男性:29.0(21.0,46.0)U/L;女性:20.0(15.0,28.8) U/L),总人群中GGT≥50U/L占总人群11.1％(男性人群21.7%,女性人群5%),代谢综合征患病率为41.2%(男性:23.6%,女性51.4%)。男女各组中分别按GGT四分位数分组,结果显示随着GGT四分组水平的升高,男女组中MS发病率及其各组分(除 HDL-C外)异常率均逐渐升高。在校正了吸烟,饮酒,受教育程度,劳动强度等影响因素后Logistic回归模型显示,相对于GGT四分组第一组,第四组发生中心性肥胖在男性组(OR:3.18,95%CI(2.62,3.87)),女性组(OR:2.46,95%CI(2.11,2.86));发生血糖升高在男性组(OR:3.59,95%CI(2.99,4.30)),在女性组(OR:3.59,95%CI(3.12,4.14));发生甘油三酯升高在男性组(OR:5.97,95%CI(5.97,9.95)),在女性组(OR:7.38,95%CI(6.15,8.86));发生低 HDL-C在男性组(OR:0.43,95%CI(0.30,0.62)),在女性组(OR:0.94,95%CI(0.80,1.10));MS患病男性组(OR:5.30,95%CI:(4.19,6.70))女性组(OR:3.63,95%CI(3.16,4.17))。MS及其各组分发生异常的风险(除HDL-C外)均随GGT分组水平升高而升高。GGT与MS组分的多元回归分析显示GGT水平与空腹血糖(男性:β=0.3052,P<0.001,女性:β=0.4350,P<0.001),甘油三酯(男性:β=0.3717,P<0.001,女性:β=0.2480,P<0.001)密切相关。　　结论:高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与甘油三酯、空腹血糖水平升高及MS发生呈正相关,随着GGT水平的升高,MS的患病风险逐渐增大。因此GGT作为MS发生的早期预测的生化指标有广泛的应用价值。

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引言

1材料与方法

1.1入选与排除标准

1.2研究方法

2结果

2.1研究对象的基本特征

2.2男性GGT不同水平与MS各组分之间的关系

2.3女性GGT不同水平与MS各组分之间的关系

2.4男女各组以GGT分组Q1组为对照其他各组中MS组分异常OR(95%CI)值

2.5血清GGT与各指标的多元线性回归分析

3讨论

3.1 GGT与高血压

3.2 GGT与肥胖

3.3 GGT与空腹血糖

3.4 GGT与血脂异常

3.5 GGT与MS患病

4结论

参考文献

附录

致谢

综述