天麻钩藤饮联用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的Meta分析

摘要

目的：为临床运用天麻钩藤饮联用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压提供循证医学证据，系统评价这种中西药联用的有效性和安全性。
　　方法：按照 Meta分析方法，计算机检索中国知网期刊数据库、万方期刊数据库、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库中1974-2016的文献，选取天麻钩藤饮联用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床随机对照试验（RCT），根据纳入标准和排除标准筛选出合格文献，提取临床疗效、血压值及安全性的有效数据，运用 Revman5.0软件进行 Meta分析。
　　结果：共纳入合格文献17篇，文献的Jadad评分为3篇为2分，14篇为1分。Meta分析结果显示，天麻钩藤饮联用苯磺酸氨氯地平临床疗效的效应合并值 RR[95％CI]为1.22[1.17，1.27]，与单用苯磺酸氨氯地平的西药组有显著性差异（P＜0.01）；中西药联用收缩压的效应合并值 MD[95%CI]为-10.17[-11.79，-8.55]，与单用西药组有显著性差异（P＜0.01）；中西药联用舒张压的效应合并值 MD[95%CI]为-8.50[-10.40，-6.60]，与单用西药组有显著性差异（P＜0.01）。安全性方面，仅有1篇文献报道天麻钩藤饮联用苯磺酸氨氯地平出现不良反应，但与单用西药出现不良反应的发生率无显著性差异（P＞0.05）。
　　结论：就目前所能获得的国内研究证据显示，相比单纯使用苯磺酸氨氯地平，天麻钩藤饮联用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压具有更好的临床疗效，能显著降低患者的血压值，且没有增加不良反应，在临床上应推广使用。但鉴于纳入研究的文献质量普遍不高，需要今后进一步开展高质量的多中心、大样本的随机对照双盲试验。

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第一章 引 言

第二章 研究方法

2.1 纳入标准

2.2 排除标准

2.3 文献检索

2.4 数据提取

2.5 质量评价

2.6 统计分析

第三章 结 果

3.1检索结果及纳入文献的一般特征

3.2文献质量评价

3.3临床疗效的Meta分析

3.4血压的Meta分析

3.5安全性分析

3.6偏倚性分析

3.7敏感性分析

第四章 讨 论

4.1 系统评价的相关概念及其在中医临床决策中的重要性

4.2 本研究的选题依据、意义和创新点

4.3 有效性、安全性、偏倚性、敏感性评价

4.4 存在的问题

4.5 不足之处

第五章 结 语

参考文献

附录

攻读学位期间取得的研究成果

致谢