银尼龙—微直流电对豚鼠深Ⅱ°烫伤模型创面愈合的影响

摘要

背景1877年，Bertholon在他的一篇论文上，论述细胞体的电化学作用。随后大量有关生物生长与生物电损伤的文章出现在科学文献上，直到1971年Ebert等发表了持续性电流改变及增强细菌对抗生素敏感的论述。1974年Spadaro等指出直流电的银电极具有抗细菌的作用，自此，一些学者如Becker、Deitch、Webster等等指出微直流电的银阳极有强烈的杀菌作用，并对临床慢性骨髓炎有良好的疗效。1988年起，朱志声教授在美国陆军外科研究所创立了应用银尼龙—微直流电(silver-nylondressingswithweakdirectcurrent，SNDC)持续性治疗创面的新方法。本实验拟建立深Ⅱ°烫伤动物模型，并探讨银尼龙—微直流电对深Ⅱ°烫伤创面愈合的影响。 材料和方法银尼龙敷料由美国陆军外科研究所朱志声教授提供。实验动物选用白色豚鼠，雌雄不分，体重285±25g。麻醉下，背部脱毛，仰卧位，四肢固定于烫伤模型架(Walker-Masontemplate)，背部浸入电热恒温水槽，使背部皮肤接触水面，78℃持续9秒，制成豚鼠背部皮肤深Ⅱ°烫伤模型。动物随机分两组，每组各30只。治疗组(SNDC组)：背部制成10％深Ⅱ°烫伤创面，伤后立即覆盖银尼龙敷料，通以40μA直流电，持续作用96小时。对照组(SN组)背部制成10％深Ⅱ°烫伤创面，伤后立即覆盖尼龙敷料。两组分别于伤后1、2、3、4、8、12周测体重、创面面积，观察创面愈合及毛发生长情况。于上述各时间点处死豚鼠5只取创面标本作组织学检查。 结果伤后第二周时实验组有60％动物创面愈合，对照组28％动物创面愈合，实验组较对照组创面愈合时间显著提前(P＜0.05)。伤后1周两组体重均下降，对照组明显下降(P＜0.05)。与伤后1周相比，伤后2周两组体重均增加，实验组体重明显增加(P＜0.01)。4周时实验组体重明显大于对照组(P＜0.05)。8周和12周时两组体重无明显差异。伤后4周和8周，两组创面愈合后面积均缩小，以对照组更明显(P＜0.05)，伤后12周，治疗组创面愈合后面积较原创面面积扩大18.64％，伴有较丰富的毛发生长；而对照组较原始创面面积挛缩18.18％，两组有显著差异(P＜0.05)。组织学检查(HE染色)：4周时烫伤创面均已完全上皮化，实验组表皮层厚、成纤维细胞增生、真皮毛囊出现；而对照组表皮层薄、真皮毛囊缺乏、成纤维细胞增生。 结论银尼龙—微直流电(SNDC)治疗豚鼠深Ⅱ°烫伤加速创面的愈合；改善创面的愈合质量，减少创面愈合后的挛缩；并具有减轻烫伤后体重变化的作用。

目录

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

银尼龙-微直流电（SNDC）的创面治疗

致谢