克罗恩病发病相关因素的病例对照研究

摘要

背景:
　　 克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种亚型,病变可累及全胃肠道,临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管等,并可合并不同程度的全身症状。患者多为青壮年,严重影响了社会生产力和个人生活质量。该病在西方国家相当常见,在我国原本被认为是少见病,但近年来我国克罗恩病发病人数明显增多。CD的病因和发病机制尚未完全明确,日前认为是由多因素相互作用所致,主要包括遗传、环境、免疫因素等。在过去的几十年里,中国的人口遗传学上没有明显变化,因此这可能是环境因素造成的。
　　 目的:
　　 探讨与CD发病相关的可能因素。
　　 方法：
　　 应用病例对照研究方法,以1:2比例纳入62例克罗恩病患者和124例无消化系疾病对照者,对研究对象就可能与CD发病相关的因素进行问卷调查,对结果作单因素筛选后将(P＜0.20)的因素行多因素Logistic回归分析。
　　 结果：
　　 单因素分析显示有统计学意义(P＜0.20)的因素有11个,包括受教育程度、月收入、吸烟史、冰箱、喝茶、饮水、牛奶、甜食、饮食构成、寄生虫感染史和非甾体类抗炎药(NSAIDS)服用史;多因素分析显示有统计学意义(P＜0.05)的因素有4个,包括喝茶(OR=0.153,95％CI:0.056～0.418),受教育程度(OR=0.359,95％CI:0.159～0.810),甜食(OR=2.829,95％CI:1.150～6.961),NSAIDS药物服用史(OR=10.472,95％CI:2.361～46.443).
　　 结论：
　　 本研究提示教育程度高、经常喝茶可能是CD的保护因素,而经常吃甜食和有NSAIDS服用史者罹患CD的危险性可能较高。