儿童弱视发病相关因素的1:1匹配病例对照研究

摘要

目的:探讨儿童弱视患病的主要相关因素。
　　 方法:采用1:1匹配的病例对照研究方法,对新诊断的100例弱视儿童及与病例同性别、同居住地区、年龄相差±0.5岁以内的100名健康儿童进行调查。应用条件Logistic回归分析方法分析先天发育因素、后天视觉刺激环境以及儿童营养因素等对弱视患病的影响。
　　 结果:单因素分析结果显示,怀孕次数多、常居环境采光差、父亲生育年龄大、母亲孕期接触电脑,儿童发钙和发铜含量高,发锌含量和血浆谷胱甘肽过氧化物酶活力低等则患弱视的危险性越大；儿童甜食摄入少、喜食蔬菜、水果、海产品、豆类,母亲孕期多食水果、海产品及豆类则患弱视危险性低。多因素logistic回归分析显示,母亲孕次多、儿童常居环境采光差、甜食摄入多、发锌含量和血浆谷胱甘肽过氧化物酶活力较低是弱视发生的主要危险因素。多食海产品则是保护性因素。交互作用结果显示,怀孕次数、甜食摄入在弱视的发生中呈拮抗作用；相加模型支持儿童常居环境采光、甜食摄入在弱视的发生中呈协同作用。甜食摄入与弱视发生存在剂量-反应关系。
　　 结论:儿童弱视患病受多因素影响,母亲孕次多、儿童常居环境采光差、甜食摄入多、发锌含量和血浆谷胱甘肽过氧化物酶活力较低是弱视发生的主要危险因素。多食海产品则是保护性因素。怀孕次数、甜食摄入在弱视的发生中呈拮抗作用:相加模型支持儿童常居环境采光、甜食摄入在弱视的发生中呈协同作用。甜食摄入与弱视发生存在剂量-反应关系。提示先天发育环境、后天视觉刺激环境以及儿童营养因素共同影响儿童弱视的发生。