角膜绷带镜治疗非感染性角膜穿孔的效果评价

摘要

目的:为了探讨角膜绷带镜在非感染性角膜穿孔的非手术治疗中的作用，总结分析其有效性、安全性和局限性，评价角膜绷带镜在非感染性角膜穿孔治疗中的临床效果。
　　方法:
　　回顾2014年6月～2015年6月期间因非感染性因素造成的角膜穿孔在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心接受角膜绷带镜联合辅助药物治疗的病例。所有患者佩戴前角膜刮片行微生物学检查，排除如细菌、病毒、真菌、棘阿米巴等病原体感染，并在配戴角膜绷带镜前后评估患者主观症状，使用裂隙灯检查、眼前节照相、角膜荧光素染色等指标对患者眼表进行综合评价。记录整个随访过程中视力，眼压，前房形成情况以及角膜穿孔修复过程，并记录戴角膜绷带镜过程中可能出现的并发症。
　　结果:
　　共有符合条件的病例19例（19眼），平均年龄49.11±23.83岁（11岁-91岁），其中男性14人，女性5人。这些患者中包括暴露性角膜炎引起角膜溃疡穿孔4例，角膜穿孔伤4例，神经营养性角膜溃疡穿孔3例，移植物抗宿主反应病导致角膜穿孔3例，1例翼状胬肉术后角膜溃疡穿孔，3例白内障术后角膜溃疡穿孔，1例化学伤引起。19例患者治疗结果:9例角膜近穿孔的患者治疗后角膜溃疡愈合，穿孔创面修复，没有发生角膜全层穿孔。10例全层角膜穿孔的患者中:8例治疗后角膜创口闭合，前房深度恢复，眼表形态结构得到有效恢复。1例GVHD穿孔患者经BCL治疗后穿孔持续不愈合，前房消失超过3天，最后接受了角膜移植手术。1例穿孔患者角膜绷带镜配戴不稳脱落。在角膜绷带镜佩戴期间没有发现任何继发感染及戴绷带镜有关的视力损害等其他并发症。
　　结论:角膜绷带镜可促进角膜损伤修复，是治疗非感染性角膜微小穿孔的治疗方法之一。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 引言

2 资料和方法

2．1 研究对象

2．2 材料和器械设备

2．3 临床常规检查

2．4 角膜绷带镜佩带方法

2．5 药物治疗

2．6 治愈标准

2．7 停戴或继续配戴原则

3 结果

4 讨论

5 结论

6 附图

参考文献

角膜穿孔的治疗进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果