非感染性角膜穿孔に対する多層羊膜移植術の有効性

摘要

目的：非感染性角膜穿孔に対する多層羊膜移植の結果の報告。対象と方法：過去20年間に角膜穿孔に対する多層羊膜移植を行った22例22眼を検索した。男性12眼，女性10眼で，平均年齢は 61歳であった。基礎疾患として，Stevens-Johnson症候群8眼，熱傷またはアルカリ外傷3眼，角膜 漬瘍2眼，感染による角膜潰瘍9眼があった。全例で前房が消失し，11眼で輪部機能不全があると判 断された。羊膜は，帝王切開による出産時に得た。結果：全例で術後2日以内に前房が形成された。術 後の角膜上皮化は11眼で生じた。うち輪部機能不全は3眼にあり，8眼にはなかった。この頻度には 有意差があった。角膜上皮化が遅延した症例では，状況により，追加手術が行われた。結論：非感染性 角膜穿孔に対する多層羊膜移植により，術後2日以内に前房が形成された。輪部機能不全がある症例で は，角膜内皮化の遅延が多く，この術式は根治的治療をするまでの処置とみなされた。