改良KI量表与MRS评分系统对208例妇女更年期症状评价的对比研究

摘要

研究目的：
　　本研究旨在通过对成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的更年期女性患者进行更年期症状的改良KI量表与MRS评分系统的问卷调查，采用相关的统计学处理方法，探讨改良KI量表与MRS评分系统的相关性，了解改良KI量表与MRS评分系统的优势和不足，寻找适合测量中国女性更年期症状的测量工具，为协助指导临床医生对疾病的诊断，最大限度的提高更年期妇女生活质量，改善更年期身心症状提供一定的思路或参考。
　　研究方法：
　　本研究采用流行病学调查研究方法,对成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的208例40-60岁更年期妇女同时进行改良KI量表与MRS评分系统的问卷调查，将收集的数据录入计算机,运用SPSS17.0软件包进行相关的统计学处理与分析，从结果中探讨改良KI量表与MRS评分系统评价更年期症状的相关性，从而探讨其临床应用的价值。
　　研究结果：
　　本次调查问卷共发放224份改良KI量表和MRS评分系统，回收208份，总有效回收率为92.86％。
　　1.本次研究患者年龄最小为40岁，最大为56岁，平均年龄为46.29±4.10岁。
　　2.改良KI量表与MRS评分系统之间难易程度比较，统计学结果显示Z=1.51，P=0.25，P＞0.05，差异无统计学意义。
　　3.在MRS评分系统中，无症状有26例（12.50%），轻度43例（20.67%），中度81例（38.94%），重度58例（27.88%）。在改良KI量表中无症状或最轻症状有15例（7.21%），轻度42例（20.19%），中度107例（51.44%），重度44例（21.15%），改良KI量表与MRS评分系统在症状程度上经统计学分析处理，Z=1.31，P=0.90，P＞0.05，无显著性差异，无统计学意义。
　　4.改良KI量表评分分值为3-37分，KI均值为20.14±8.89，MRS评分系统分值为1-23分，MRS评分系统均值为11.11±5.08。改良KI量表总评分与MRS评分系统总评分的斯皮尔曼等级相关系数为0.72，（95%CI：0.68-0.76），呈高度相关。
　　5.在改良KI量表与MRS评分系统中，躯体症状的均值分别为12.56±5.78，4.93±2.02，其相关系数为0.71，呈高度相关；心理症状均值分别为3.82±2.32，3.69±2.44，其相关系数为0.75，呈高度相关；泌尿生殖系症状均值分别2.59±1.23，1.73±1.45，其相关系数为0.63，呈中度相关。
　　6.改良KI量表与MRS评分系统在等级划分上其Kappa系数为0.40（95%CI：0.36-0.44）.具有一般一致性。改良KI量表无症状者有15例，MRS评分系统无症状者有26例。无症状者改良KI量表与MRS评分系统的一致性为46.15%，在轻度症状中，两者的一致性为46.51%，在重度症状中，两者的一致性为53.45%，在中度症状中，改良KI量表与MRS评分系统的一致性最高为72.83%。
　　研究结论：
　　1.改良KI量表与MRS评分系统均易于理解且简易，临床操作性较好。
　　2.改良KI量表与MRS评分系统，对于更年期症状的评价存在显著的相关性。
　　3.改良KI量表与MRS评分系统在躯体症状、心理症状上呈高度相关，在泌尿生殖系症状上呈中度相关。
　　4.MRS评分系统较容易把将改良KI量表评估为中度到重度的症状归类为无症状或最低症状。对于有疑问的更年期症状KI量表也许比MRS评分系统鉴别意义更大。