肺癌围手术期死亡危险因素分析

摘要

目的： 探讨影响肺癌围手术期死亡的主要危险因素，为指导肺癌患者的围手术期治疗提供依据。 方法： 回顾性分析我院2003年1月至2007年10月间596例肺癌手术患者的病例资料。对22种可能影响肺癌围手术期死亡的危险因素先进行单因素分析，对得出的结果再用Logistic回归分析，得出影响肺癌围手术期死亡的危险因素。并划分为独立危险因素、有意义的危险因素和可能的危险因素。 结果： 经单因素分析，发现年龄≥70岁（P=0.012）、pTNM分期（P=0.034）、术前合并高血压（P=0.041）、术前合并糖尿病（P=0.035）、术后肺部并发症（P=0.001）以及围手术期输血（P=0.010）有显著性意义。对这些危险因素再经过Logistic回归分析，得出pTNM分期（P=0.0448,OR=1.543)和术后肺部并发症（P=0.0001,OR=27.241)是影响肺癌围手术期死亡的独立危险因素。本组资料患者围手术期并发症率和死亡率分别是13.8％和2.85％。肿瘤病理分期越晚，围手术期死亡风险越高，ⅢB期和Ⅳ期肺癌患者的死亡率明显高于其他较早病理分期的病例组，分别是4.90％和5.13％。术后最主要的并发症为肺部并发症,占总并发症的76.8％，占总病例数的10.6％，其死亡率为20.6％。 结论: 年龄≥70岁、pTNM分期、高血压、糖尿病、术后肺部并发症以及围手术期输血是影响肺癌围手术期死亡有意义的危险因素。其中独立危险因素是pTNM分期和术后肺部并发症。