上海市卢湾区乙型肝炎流行状况分析与防治对策研究

摘要

本项研究通过回顾性资料收集、现场流行病学调查和血清学调查相结合的方法，对上海市卢湾区乙肝流行现状进行综合分析判断，客观评价乙肝疫苗免疫效果和近年来乙肝防制工作的成绩，深入研究可能导致乙肝感染的高危行为，发现和掌握目前乙肝防制工作的薄弱环节和重点工作，探索综合性的防制对策，全面推进《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》的顺利实施。 第一部分：上海市卢湾区近50年主要传染病流行特征分析。传染病的发病模式发生了根本性的变化，分别经历了以麻疹为主的呼吸道传染病、肠道传染病、性传播疾病三种高发模式。 第二部分：上海市卢湾区近10年乙型肝炎流行特征分析。10年间累计报告乙肝病例442例，年均报告发病率12.76/10万，占急肝发病的23.62％。2002年起，乙肝发病率下降较明显，维持在10/10万以下，而占急肝发病的构成比有所上升。工人乙肝发病构成比最高。男女性别比平均为2.65:1。 第三部分：上海市卢湾区部分人群乙肝疫苗接种现状调查。通过现场调查，了解602名被调查对象（其中儿童（<15岁）293名，成人（≥15岁）309名）乙肝疫苗接种情况。按每岁年龄组分析儿童分娩情况、乙肝疫苗首剂及时率和全程接种率。 第四部分：上海市卢湾区部分人群乙型肝炎血清学调查。调查人群HBsAg阳性率7.14％，总的感染率为32.39％。不同职业、文化程度人群的乙肝感染情况存在显著性差异。不同性别感染率无显著性差异。乙肝疫苗接种有良好的保护性。 第五部分：乙肝病毒感染危险因素的多因素分析。采用多因素非条件Logistic回归分析，以乙肝病毒感染为因变量，相关危险因素为自变量，得出的危险因素为内窥镜诊疗、创伤性美容和理发店修面，OR和95％CI的分别为0.376（0.176-0.803）、0.351（0.176-0.698）、2.337（1.242-4.398）。