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异氟醚与七氟醚用于腹部手术吸入闭环靶控系统麻醉的对照研究

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摘要

目的:40例腹腔手术病人分为七氟醚组(25例)与异氟醚组(15例),两组病人分别采用七氟醚与异氟醚进行药物吸入闭环靶控系统麻醉,对比观察两种药物在该系统下在①BIS波动,②血液动力学稳定性,③醚与辅助药物用量,④睁眼时间与术中知晓等方面是否存在差异。 方法:40例腹腔手术病人分为七氟醚组(25例)和异氟醚组(15例)。所有病人均采用静脉注射异丙酚(1.5-2mgkg<'-1>)、芬太尼(4μgkg<'-1>)和哌库溴铵(0.08-0.1mgkg<'-1>)行静脉快速诱导气管插管,机械通气。两组均以BIS值55为控制目标,麻醉诱导后两组相应给予七氟醚与异氟醚吸入麻醉药闭环靶控系统维持麻醉。分别记录全程BIS值、血压、心率、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动、术中知晓发生情况与亚宁定和麻黄碱等药物应用剂量。采用α=0.05的检验水准,应用SPSS11.0(SPSS公司,美国)统计软件包进行分析。 结果:两种药物对麻醉全程的BIS、HR、和脉压差比较无统计学显著性差异。但在术中七氟醚组BIS波动与收缩压波动小于异氟醚组,存在统计学差异(P<0.05),两组舒张压波动与HR波动不存在统计学差异。七氟醚组睁眼时间显著少于异氟醚组(P<0.01);两组躁动发生无统计学差异。七氟醚组醚的总用量与平均用量少于异氟醚组,存在统计学显著性差异(P<0.05),但两组亚宁定与麻黄碱用量比较无统计学显著性差异。两组病人均无术中知晓发生。 结论:在腹部手术闭环靶控吸入麻醉中,七氟醚与异氟醚相比,可减少术中的BIS和收缩压的波动,缩短患者的睁眼时间并减少醚的用量。

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