二甲双胍对子宫内膜癌合并糖尿病患者治疗作用的回顾性分析

摘要

目的:
　　目前大量研究结果证实了二甲双胍的抗肿瘤作用，包括能降低糖尿病患者的患癌风险以及降低糖尿病合并癌症患者的全因死亡率，改善其生存结局。本研究意在通过收集子宫内膜癌合并糖尿病患者的临床病例资料，对其进行回顾性分析研究，观察二甲双胍对子宫内膜癌合并糖尿病患者总生存率的影响，从而探讨二甲双胍对此类患者的临床利用价值。
　　材料和方法:
　　1.材料收集:
　　选择1998年1月-2008年12月在山东大学齐鲁医院妇科住院治疗的子宫内膜癌合并糖尿病患者为研究对象。所有患者均诊断合并糖尿病且均经病理证实为子宫内膜癌，除合并其他严重疾病及失访病例，共151例随访资料完整患者纳入本次研究（占全部子宫内膜癌患者的22％）;其中56％（85/151例）使用二甲双胍治疗，44％（66/151例）未使用二甲双胍治疗。
　　2.方法:
　　收集上述151例患者的临床及病理资料，根据患者联系方式应用电话随访的方式了解每位患者的生存状况，以2015年12月为随访截止时间，中位随访时问为70个月（9-84个月）。按治疗条件将全部研究对象分为两组:合并糖尿病使用二甲双胍治疗组及合并糖尿病未使用二甲双胍组。两组患者的基本资料无明显统计学差异:1.两组患者的绝经状态及体重指数无显著统计学差异;2.两组患者在肿瘤组织学分级及FIGO分期上无明显统计学差异;3.两组患者中子宫内膜癌的组织学类型无明显统计学差异，均以子宫内膜样癌为主;4.两组患者在除二甲双胍外的治疗方法上无明显统计学差异。通过对两组患者生存状况的回顾性分析，比较两组患者的总生存率，从而观察二甲双胍对子宫内膜癌合并糖尿病患者的治疗结局有无改善。
　　3.统计学处理:
　　对所收集数据的统计学分析使用SPSS17.0软件包进行处理。对计量资料的处理采用卡方检验，P＜0.05表示有显著差异。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并使用对数秩检验(Log-rank test)进行生存曲线比较。
　　结果:
　　两组患者中，应用二甲双胍组患者拥有明显改善的总生存率。应用二甲双胍组患者的中位生存时间82个月(95％CI:72.017-91.983)，未应用二甲双胍组的中位生存时间为62个月(95％CI:51.389-72.611)。应用二甲双胍组患者的死亡率为57.6％，而未应用二甲双胍组的死亡率为77.3％，P=0.003。
　　结论:
　　二甲双胍能明显改善子宫内膜癌合并糖尿病患者的总生存率，降低全因死亡率，说明二甲双胍在治疗子宫内膜癌合并糖尿病的病例上是有临床利用价值的，但其具体用药剂量及改善程度还需要通过大样本的检测。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

材料与方法

资料收集

2．方法

3．统计学分析

结果

讨论

结论

综述 子宫内膜癌辅助治疗进展

参考文献

致谢