放疗定位使用负压真空垫和脚固定器协同固定下肢肿瘤患者技术分析

摘要

目的:分析放疗定位中使用负压真空垫和脚部固定器协同固定下肢肿瘤患者技术应用效果。
　　方法:选取我院在2012年6月至2016年9月收治的86例下肢肿瘤患者，将其随机分为A、B两组。放疗过程中，A组患者定位用脚部固定器单独固定，B组用脚部固定器联合负压真空垫协同固定，病人均选择仰卧位，双手十指交叉抱头，全身放松，平稳呼吸，整个过程均将患者摆位于一个比较舒适的位置和状态，并按要求精确定位和精细化扫描。比较两组患者不同固定方式下前后、左右、上下三维方向上的摆位误差、本研究从靶区受照射剂量值，靶区受照射体积，靶区适形度，危及器官受照射剂量值，危及器官受照射体积等方面进行两组差异的比较、以及不良反应等情况。
　　结果:在摆位误差方面，两组患者单一方向上摆位误差均＜2mm，A组患者摆位误差:前后(0.26±0.192cm)、左右(0.29±0.112cm)、上下(1.22±0.543cm)，B组患者摆位误差:前后(0.13±0.093cm)、左右(0.16±0.141cm)、上下(0.67±0.531cm)。B组患者三个方位的摆位误差明显小于A组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;且两组患者上下方向的摆位误差明显大于各自前后、左右方向的摆位误差，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　在靶区受剂量分布和适形指数方面:两组患者D95、D50、Dmean比较无明显差别，比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组患者V100为(98.65±1.15)％，A组患者V100为(95.43±1.24)％，B组明显高于A组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;B组患者适形指数(0.78±0.08)明显优于A组(0.42±0.03)，比较差异具有统计学意义(t=27.63，P=0.00)。
　　在危及器官受照情况方面:B组患者V30为(6.21±1.18)％，V5为(17.14±3.08)％，A组患者V30为(6.85±1.28)％，V5为(21.20±7.06)％，B组V30、V5均明显低于A组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组患者D30、D50以及Dmax均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　在不良反应方面:B组患者骨组织不良反应总发生率(37.21％)明显低于A组(60.47％)，比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组患者皮肤不良反应总发生率(34.88％)明显低于A组(58.14％)，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论:放疗定位中使用负压真空垫和脚部固定器固定下肢肿瘤患者均有较为显著的固定作用，两者联用作用更为显著，可有效减小患者下肢肿瘤放疗中前后、左右、上下三维方向上的摆位误差，单一方向上摆位误差均＜2mm，明显提高了患者靶区剂量分布同时减少周围正常组织的受照剂量，适形指数更高，危及器官受照剂量明显降低，从而减少周围正常组织的不良反应。放疗定位中使用负压真空垫和脚部固定器协同固定下肢肿瘤患者的技术效果显著，值得在临床上进行推广。

目录

声明

前言

摘要

综述 浅析下肢肿瘤的治疗进展

1 下肢肿瘤的诊断

2 下肢肿瘤的手术治疗

3 下肢肿瘤的化学治疗

4 下肢肿瘤的放疗

5 下肢肿瘤的其他治疗

1 材料和方法

1．1 病例选择

1．2 放疗前检查

1．3 方法

1．4 观察指标

1．5 疗效标准

1．6 统计学方法

2 结果

2．1 一般资料分析

2．2 摆位误差、剂量学参数分析

2．3 两组患者危及器官受照剂量比较

2．4 不良反应发生情况

3 讨论

4 结论

不足与展望

参考文献

攻读学位期间发表文章情况

个人简历

致谢