基于MORT的医疗安全管理评价系统研究

摘要

随着科学技术的不断进步,医疗卫生事业得到飞速发展,伴随而至的医疗安全问题也表现得越来越突出。目前,我国尚未建立权威的医疗安全管理评价体系,如何采取科学的系统安全管理措施,及时辨识并有效规避医疗服务过程中的各类风险因素,不断提高医疗行业安全性,已成为当今医院管理所面临的重要而迫切的课题。
　　本文综述了国内外医院医疗安全管理和系统管理相关的理论和方法基础上,在医疗风险、医疗安全管理及安全评价等方面进行了理论研究。结合实地调研结果,总结归纳了医疗安全的基本特点和医疗风险事故的成因,并从管理、人员、设备和环境四方面分析了医疗系统安全的影响因素;通过德尔菲专家调查法及综合层次分析法确立医疗安全管理评价体系构成要素及权重;运用MORT (Management Oversight and Risk Tree,管理疏忽与危险树)方法,建立了医疗安全管理系统的安全评价系统模型;借助模糊数学中的综合评价方法,对医院医疗系统安全管理水平进行综合评价。以湖南省某超大型现代化综合医院的后勤保障系统为研究对象,进行MORT安全管理评价的实际应用研究。
　　本文探索性地将MORT方法应用到医疗安全管理评价中,并结合医院医疗安全管理实践,构建了医疗安全管理评价系统,提出了医疗安全管理的新方法,为我国医疗安全管理评价工作提供一种新的思路。

目录

摘要

ABSTRACT

第一章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的及意义

1.3 医疗安全管理研究现状

1.3.1 国内外医疗安全管理相关理论

1.3.2 国外医疗安全管理评价现状

1.3.3 国内医疗安全管理评价现状

1.4 研究方法、内容及技术路线

1.4.1 研究方法

1.4.2 研究内容

1.4.3 技术路线

第二章 医疗安全管理评价基础理论研究

2.1 医疗风险范畴

2.1.1 医疗事故

2.1.2 医疗意外

2.1.3 医疗不良事件

2.1.4 医疗纠纷

2.1.5 医疗并发症

2.2 医疗风险特性分析

2.2.1 医疗风险的客观性

2.2.2 医疗风险的高风险性

2.2.3 医疗风险的复杂性

2.2.4 医疗风险的危害性

2.2.5 医疗风险旳兼容性

2.2.6 医疗风险的不均衡性

2.3 安全评价

2.3.1 安全评价内容

2.3.2 安全评价程序

2.4 管理疏忽与危险树理论概述

2.4.1 MORT概述

2.4.2 MORT应用目的及类型

2.5 模糊综合评价

2.6 本章小结

第三章 医疗系统安全影响因素分析

3.1 管理因素影响分析

3.1.1 组织机构

3.1.2 规章制度

3.1.3 安全防范

3.2 人员因素影响分析

3.2.1 医务人员

3.2.2 护理人员

3.2.3 患者及家属

3.3 设备因素影响分析

3.3.1 医疗器械

3.3.2 医用耗材

3.3.3 药品试剂

3.4 环境因素影响分析

3.4.1 医疗环境

3.4.2 社会环境

3.5 本章小结

第四章 基于MORT的医疗安全管理评价系统的建立

4.1 基于MORT的医疗安全评价的可行性及必要性

4.2 基于MORT的医疗安全评价系统结构

4.3 基于MORT的医疗安全评价系统模块

4.3.1 安全评价系统构成要素

4.3.2 安全评价基本模块

4.4 医疗安全评价MORT模型的建立

4.5 本章小结

第五章 基于MORT的医疗安全管理后勤保障子系统的实施

5.1 医疗安全管理后勤保障系统评价目标

5.2 医疗安全管理评价

5.3 医院后勤保障系统安全管理建议

5.4 本章小结

第六章 总结

一、论文主要研究工作

二、论文的创新及不足

三、研究展望

参考文献

附录

附录一

附录二

附录三

致谢

攻读学位期间主要的研究成果