新疆塔城市农牧区新型合作医疗制度研究

摘要

医疗保障制度作为社会保障制度的重要组成部分，始终关系着国计民生，为解决数亿国民医疗问题，构建和谐社会，保障人民安居乐业的重要制度。“新医改”方案中明确提出大力发展农牧医疗卫生服务体系，新型农牧合作医疗制度是发展农牧医疗卫生服务体系的重要载体，其重要性随着“新医改”的进行再一次得到体现。新型农牧合作医疗制度自2003年1月开始在各地试点，提前实现了2015年基本覆盖农牧居民的目标，在改善农牧居民看病难和看病贵方面取得了较大成效。塔城市作为新疆维吾尔自治区第二批新农合制度的试点单位，其实践经验和教训对于探索解决贫困农牧地区的医疗保障问题意义重大。经过五年实践，在制度建设和实施效果上都有较大建树，但在具体实践中也凸显出诸多问题，如外出打工牧民参合和报销问题，医疗服务提供方服务水平问题，定点医疗机构道德风险问题等。
　　本文通过实证研究和文献研究相结合的方法，对塔城市新型农牧合作医疗的发展现状进行评价分析。通过查阅文献资料、发放调查问卷和实地访谈，结合当地社会经济和医疗卫生发展状况，分析制度的发展历程、现状以及面临的主要问题。文章首先介绍塔城市现行新型农牧合作医疗制度的特点；其次通过对参合率、基金使用率、补偿率、受益率和牧民满意度等多个运行指标的评价，对制度实施的成效和经验进行定量研究；再次分析制度实施中存在的主要问题和不足，对其科学性、合理性以及制约因素进行定性研究；最后根据塔城市的实际情况提出可持续发展的建议和对策。
　　通过调查和分析，本文认为，塔城市新型农牧合作医疗进展速度较快，取得了较大成效，其实践经验值得其它贫困农牧地区借鉴。但实践中出现的问题制约了该市新型农牧合作医疗的可持续发展。针对这些问题，本文提出强化管理机构职能、提高医疗服务水平、关注外出牧民工参保问题、加强信息化建设等建议，以期对其它贫困农牧地区新型农牧合作医疗制度的发展提供借鉴。

目录

引言

(一)选题背景与意义

（二)国内外研究综述

(三)研究内容与研究方法

一，新型农牧合作医疗制度基本概念及理论基础

(一)相关概念的界定

(二)新型农牧合作医疗制度的发展历程

二，塔城市新型农牧合作医疗制度现状及取得成就

(一)塔城市基本情况

(二)塔城市新型农牧合作医疗制度的特点

(三)塔城市新型合作医疗制度实施现状调查分析及取得成就

三，塔城市新型农村合作医疗制度面临的问题

(一)从政府管理方看新型农牧合作医疗制度面临的问题

(二)从医疗服务提供方看新型农牧合作医疗制度面临的问题

(三)从参合牧民看新型农牧合作医疗制度面临的问题

四，塔城市新型合作医疗制度的存在问题的原因分析

(一)问卷调查基本情况

(二)牧民对新农合制度的认识程度

(三)存在问题的原因分析

五，完善塔城市新型农村合作医疗制度的对策

(一)政府方面

(二)医疗服务提供方面

(三)参合牧民方面

结论

注释

参考文献

附录

在读期间发表论文清单

致谢

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