武汉市家禽业从业人员禽流感防治知识、态度和行为调查及健康促进对策的研究

摘要

目的：高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒所引起的禽类烈性传染病，发病急、传播快，致死率高，对养殖业可造成致命性的打击。在1997年香港禽流感事件中，H5亚型高致病性禽流感病毒因其首次突破种问障碍，不通过猪体中的基因重排而直接感染人，并且致人死亡[1-3]，引起了全世界的震惊。截止于2006年4月24日，全球确诊人禽流感204人，死亡113人[4]，形势非常严峻。尤其是2006年4月19日，武汉市确认死亡一例人感染高致病性禽流感病例，鉴于目前形势，本调查具有重大意义。通过调查，了解武汉市家禽业从业人员禽流感防治知识水平的现状，发现从业人员禽流感相关知识、态度和行为中存在的问题，以便开展针对性的健康教育和健康促进。 方法：在2006年2月14日～28日期间，整群抽取武汉市8个地区家禽业专职人员各30名，共240名，受过培训的调查员按设计好的调查表底部被调查者，填写调查问卷，了解从业人员的禽流感防治知识、态度和行为。 结果：在调查的240名从业人员中，52％的被调查者禽流感防治知识水平较差，34％水平居中，14％掌握较好，男性知识水平高于女性，被调查者年龄越低，其禽流感防治水平越高。被调查者对禽流感“病原体、易感染物种”每项回答正确率分别是4％、6％，说明病原学知识欠缺。被调查者对禽流感“传染源、传播途径、易感人群、高危人群、高发季节、潜伏期”每项回答正确率分别是38％、12％、5％、26％、63％、2％，说明从业人员对流行病学知识了解不足，而且易与SARS相混淆。被调查者对人禽流感临床症状了解最多的是发热，占总人数的96％，其次是上呼吸道感染症状，为84％，没有人提到结膜炎和消化道症状，说明大众对于流感这一常见疾病具有一定认识，但对人禽流感的这一突发疾病尚未了解。对于高致病性禽流感的病死率，78％被调查者回答＜30％，态度过于乐观，18％回答＞90％，对禽流感过度恐慌。从业人员对动物疾病知识掌握较好，对症状的知晓率高于体征知晓率。 态度方面，调查结果显示90％的从业人员认为禽流感很可怕，因为它会造成大批家禽死亡，严重影响经济收入。只有10％被调查者非常关心目前禽流感疫情，78％的被调查者认为目前所采取的防治禽流感措施有效。对于政府在疫区内强制宰杀禽类和接种疫苗的措施，18％被调查者表示支持，如果同时实施经济补偿，支持率提高到95％，这说明当个人经济利益与公众健康安全相冲突时，人们普遍存在矛盾甚至抵触心理，如果能够得到经济保障，绝大多数人愿意支持政府行为。 有关从业人员的禽流感防治相关的行为，个人卫生方面“经常开窗通风”、“饭前便后洗手”、“经常参加体育锻炼”和“发热就诊”分别为76％、61％、74％和13％。饮食卫生行为方面，“生熟食分开，经常消毒餐厨具”、“不吃未熟的禽肉”、“不食用未熟的蛋类食品”分别为65％、100％、78％。饮食习惯在以往的尝试中少有成功改变，属于低可变性行为，是干预中的难点问题[25]。从业人员职业防护行为方面，“穿工作服”、“不会在工作场所饮食，吸烟，休息”、“接触活禽后会洗手”、“每年进行一次健康体检”分别为30％、60％、40％和8％。说明家禽业从业人员缺乏劳动保护的意识，更缺乏劳动保护的条件。从业人员动物管理方面，“动物混养”、“每天打扫笼舍”“病禽就医”“主动上报疫情”分别为76％、72％、10％、67％。对病禽的无序管理会影响禽家禽健康，最终影响食品安全。从业人员相关知识学习行为方面，83％的被调查者表示对媒体宣传的禽流感宣教知识感兴趣。只有47％的被调查者认为禽流感防治知识方面的宣传常见，最受从业人员欢迎的传媒形式依次是电视，报纸，折页广告。这提示我们在今后的宣传中应广泛应用这些手段进行宣传。 结论：完善兽医卫生条例，规范家禽行业准入门槛，实施集中屠宰，减少活禽交易，以减少病毒传染可能带来的威胁。成立家禽业行业协会，增办专业期刊，定期学术交流，规范化人员培训，提高从业人员专业水平。保持信息传播渠道畅通，加强对传媒人员的健康知识培训，使其了解健康知识，保证及时、准确、有效地传播健康信息，避免误导，安定群众情绪。建立应急机制，建立快速反应系统，制定应急预案，以备在突发公共卫生事件时迅速启动。同时应明确突发公共卫生事件出现时医疗机构、疾病控制、各行各业及公众应担负的责任。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果与分析

讨论

参考文献

武汉市家禽业从业人员禽流感防治调查表

禽流感与人禽流感流行病学

致谢