介绍一种听神经瘤切除术中内听道肿瘤的处理方法：刮钩法

摘要

目的：探讨听神经瘤患侧内听道的病理解剖，介绍刮钩法切除内听道内肿瘤在乙状窦后入路切除听神经瘤手术中的应用。
　　方法：回顾性分析我院2000年至2007年乙状窦入路联合磨除内听道后壁法切除听神经瘤患者67例，2011年至2014年乙状窦后入路联合刮钩法切除听神经瘤患者36例，比较两组病例切除内听道内肿瘤操作所用时间、术后脑脊液漏发生率、术后内听道内肿瘤残余率、术后三年内听道内肿瘤复发率。
　　结果：刮钩法切除内听道内肿瘤操作时间8-35min，平均操作时间17.08±6.40min，磨开内听道法操作时间20-78min，平均时间42.10±12.40min，差异有统计学意义；刮钩法术后脑脊液漏1例（2.8％），磨开内听道法术后脑脊液漏6例（9.0%），差异有统计学意义；术后三月复查影像学资料发现刮钩法内听道内肿瘤残余4例（11.1%），磨开法内听道内肿瘤残余6例（9.0%），差异无统计学意义；26例刮钩法内听道内肿瘤切除完全者随访3年，内听道内肿瘤复发2例（7.7%），56例磨开法内听道内肿瘤切除完全者随访3年，内听道内肿瘤复发5例（8.9%），差异无统计学意义。
　　结论：乙状窦后入路切除听神经瘤中，刮钩法切除内听道内听神经瘤操作时间短，切除彻底，能有效降低术后脑脊液漏的发生率。

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英文缩略词对照表

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前言

1、资料

1.1．一般资料

2、方法

2.1 手术方法

2.2统计指标与数据分析

3、结果

3.1 操作时间

3.2脑脊液漏

3.3内听道内肿瘤残余

3.4内听道内肿瘤复发

4、讨论

4.1 内听道内肿瘤相关解剖

4.2 刮钩法切除内听道内肿瘤的理论依据

4.3刮钩法的优点

4.4 刮钩法的适应症

5、结论

参考文献

附录1：术中截图

附录2

典型病例一

典型病例二

典型病例三

典型病例四

综述:乙状窦后入路切除听神经瘤面神经功能的保护

致谢