听神经瘤显微手术中磨除内听道与手术疗效的相关性研究

摘要

目的：
　　研究在听神经瘤显微手术中，磨除内听道与手术疗效的相关性，并分析其对面神经的保护和手术疗效的意义。
　　方法：
　　针对山西医科大学第一附属医院神经外科的两组（术中磨除内听道组与未磨除内听道组）显微手术治疗听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究（未磨除组26例：2007年10月-2010年9月期间；磨除组27例：2010年10月-2013年9月期间），运用SPSS13.0统计软件分析两组（磨除内听道组与未磨除内听道组）术式与听神经瘤手术疗效（包括肿瘤全切除率及术后即刻3天内、7天、6个月、1年的面神经功能状态）的相关性，并分析其对面神经功能保护和手术疗效的意义。
　　结果：
　　未磨除内听道组（26例）：肿瘤全切16例（61.5％），次全切5例（19.2%），大部切除5例（19.2%）；术后面神经功能 H-B分级良好率（Ⅰ/Ⅱ级）：即刻（1-3天）良好率占84.61%，7天良好率占30.76%，6个月良好率占42.31%，1年良好率占57.69%。磨除内听道组（27例）：肿瘤全切24例（88.9%），次全切2例（7.4%），大部切除1例（3.7%）；术后面神经功能H-B分级良好率（Ⅰ/Ⅱ级）：即刻良好率占88.89%，7天良好率占40.74%，6个月良好率占48.15%，1年良好率占85.19%。通过Wilcoxon秩和检验，分析磨除内听道与未磨除内听道组中肿瘤的全切除率，P＜0.05，具有统计学意义；通过χ2检验，术后远期（1年后）面神经功能良好率（Ⅰ/Ⅱ级），P＜0.05，具有统计学意义。
　　结论：
　　熟悉内听道的解剖结构，并了解内听道内面听神经与肿瘤之间的解剖位置关系，术中应用神经电生理监测，充分磨开内听道后壁，可提高听神经瘤的全切除率以及面神经功能的保护率，从而可提高术后患者的生活质量，在临床上具有非常重要的意义。

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前言

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

2 结 果

2.1 两组手术肿瘤切除程度

2.2 两组手术面神经功能保留状况

2.3 术后并发症

3 讨 论

3.1 内听道的解剖结构

3.2 内听道的磨除原则

3.3 肿瘤的分离切除方法

3.4 面听神经的辨认、保护与功能监测

4 结 论

5 典型病历

参考文献

综述:听神经瘤的显微手术治疗

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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