腹腔液中NT3、NT4和TNF-ɑ与子宫内膜异位症痛经的相关性研究

摘要

目的：
　　探讨腹腔液中NT3、NT4和TNF-α在子宫内膜异位症患者的水平变化及其与子宫内膜异位症患者痛经的相关性。
　　方法：
　　临床共收集86例患者腹腔液，分别来自56例子宫内膜异位症(实验组)和30例其他良性疾病（对照组）。实验组按视觉模拟评分量表（VAS）对患者临床痛经程度进行分组（分为无痛15例、轻度12例、中度18例、重度19例）和美国生育协会(r-AFS)修正标准评分进行临床分期（分为Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，分别为10例、27例和19例）。采用ELISA方法(酶联免疫吸附法)检测腹腔液中NT3、NT4和TNF-α的含量变化。
　　结果：
　　（1）实验组腹腔液中NT3、NT4和TNF-α浓度分别为18.31±4.38pg/ml、13.81±4.03pg/ml和32.53±6.71pg/ml；对照组患者腹腔液中NT3、NT4和TNF-α浓度分别为13.52±2.29pg/ml、13.57±2.70pg/ml和18.95±4.10pg/ml。实验组腹腔液中NT3和TNF-a水平分别与对照组相比，均高于对照组,分别比较有统计学意义（P<0.05），实验组和对照组腹腔液中NT4相比无明显的统计学意义（P>0.05）。
　　（2）根据VAS对患者痛经程度分为无痛、轻度、中度和重度痛经。实验组腹腔液中NT3、NT4和TNF-a浓度根据以上分组从无痛到重度痛经的浓度分别为14.76±2.07 pg/ml、16.24±2.21 pg/ml、19.77±3.74 pg/ml和23.00±4.31pg/ml；14.16±4.57 pg/ml、13.36±2.76 pg/ml、13.66±4.79 pg/ml和14.08±3.50 pg/ml；28.82±9.07 pg/ml、33.11±11.25 pg/ml、33.45±6.42 pg/ml和32.53±4.59 pg/ml。实验组腹腔液中NT3浓度在严重痛经组中明显升高，具有统计学差异（p<0.05）,NT4和TNF-α浓度在痛经程度组间比较中未见明显差异(P>0.05)。
　　（3）根据子宫内膜异位症r-AFS分期，实验组腹腔液中NT3在r-AFS评分分组中呈降低趋势，并且在组间具有统计学意义（p<0.05）；TNF-α随r-AFS分期增加逐步升高，且在组间具有明显统计学意义（p<0.05）；而NT4与r-AFS分期未见明显相关性（p>0.05）。
　　结论：
　　子宫内膜异位症患者的腹腔液中NT3、TNF-α浓度明显升高，并且与疾病严重程度相关，可能参与该疾病的发生发展；同时还发现，NT3的含量与子宫内膜异位症患者痛经程度相关，提示其可能在患者痛经中扮演着一定的作用，其具体作用机制还有待进一步深入探讨；子宫内膜异位症患者腹腔液中NT4与对照组相比并未见明显变化，可能并未直接参与子宫内膜异位症发生发展和痛经的形成。