医生职业风险认知结构框架的探索性研究

摘要

目的：本研究目的在于从临床医生视角全面收集其感知到的职业风险事件的信息，对收集的信息进行分析、归纳，构建测量医生职业风险认知的结构框架，为下一步研究工作设计医生职业风险认知测量量表和调查问卷提供实证依据。
　　方法：采用半开放型访谈法对来自武汉、上海、深圳、襄阳、随州等9个城市的17家不同级别医院的各科临床医生进行访谈，访谈的内容主要包括医生感知到的职业风险的种类和表现形式。将所有访谈录音整理成文字文档之后，应用扎根理论的方法对访谈资料进行整理分析，通过开放性编码、主轴编码、核心编码三级编码构建医生职业风险认知测量工具的结构框架。
　　结果：1.本研究共对121个医生进行了访谈，其中男性占67.90％，女性占32.10%。年龄在25岁及以下占1.70%，26~45岁占84.30%，46岁及以上占14.00%，以中青年医生为主。学历为本科及以下占13.75%，硕士占17.50%，博士占68.75%。
　　2.本研究构建的医生职业风险认知的结构框架包括对职业暴露、工作负荷、职业发展、患者安全、纠纷与冲突、社会转嫁的风险六个维度的风险认知。职业暴露包括物理性职业暴露和生物性职业暴露；工作负荷包括工作量大和工作时间不规律；职业发展包括职业待遇低和职业晋升困难；患者安全包括医疗过失风险和非医疗过失风险；纠纷与冲突包括医方因素风险和患方因素风险；社会转嫁的风险包括政治和经济因素风险、文化和信息因素风险两个方面。
　　结论：本研究采用半开放型访谈法对临床医生进行访谈，全面收集临床医生感知到的医生职业风险的种类、表现形式，主要从医生感知到的风险事件入手，通过用扎根理论研究方法对访谈收集到的文本资料进行拆分、归纳，最终形成的医生职业风险认知的结构框架比较全面直观，可以为后续研究中的测量量表和调查问卷设计提供实证依据。
　　创新点：本研究首次从医生感知到的风险事件入手，比较全面地构建了医生职业风险认知测量评价的结构框架。

目录

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目录

中文摘要

英文摘要

1前 言

2原理与方法

2.1原理

2.2研究思路

2.3方法

2.4质量控制

3研究结果

3.1访谈对象基本情况

3.2医生职业风险认知的结构框架

3.3医生职业风险认知结构框架的构建过程

3.4医生职业风险认知结构框架中各主范畴被提及的人数统计结果

4讨 论

4.1半开放型访谈法可以收集到研究者事先没有设想到的问题

4.2扎根理论方法适用于未知领域或未得到广泛认同的已知领域的理论构建

4.3医生职业风险认知结构框架的特点及意义

4.4医生对职业暴露风险认知更侧重于生物性职业暴露

4.5相对职业发展的风险，医生感知到的更多的是工作负荷的风险

4.6医生对纠纷与冲突风险认知的特点

4.7本研究的创新点

4.8本研究的局限性

4.9小结

参考文献

综述:医疗风险和医生职业风险研究的概念及其成因概述

附录一 访谈提纲

附录二 访谈同意书

附录三 访谈记录表

附录四 攻读硕士学位期间发表论文

致谢