家庭治疗对自闭症儿童问题行为的介入研究-——基于C家庭的个案工作实践

摘要

由于自闭症已不再属于罕见病，它正逐渐成为了影响儿童健康最常见的疾病之一。自闭症儿童作为家庭的核心成员，其问题行为对整个家庭都造成了不良影响，严重干扰了家庭成员的生活质量及整个家庭的正常运转。反之，不良的家庭发展也会影响自闭症儿童的病况。对于自闭症儿童，家庭特别是父母的态度尤其关键，从自闭症儿童康复方面来说，父母的态度和信心对自闭症儿童的康复起到了决定性作用。
　　已有部分学者分别对自闭症的家庭困境，自闭症家庭的社会支持状况，自闭症儿童干预方法等做了详细研究，而较少将家庭问题与自闭症儿童问题行为相结合来进行干预治疗。本文以参与式观察与深入访谈的方式收集资料，以家庭治疗理论为指导，运用个案工作方法对一个遭遇自闭症冲击的家庭进行专业介入。将自闭症儿童家庭看成一个整体，从家庭问题和闭症儿童问题行为两个方面着手进行干预。具体干预过程如下：
　　在资料收集阶段，笔者采用了专业的社会工作技巧，取得了家庭的信任，通过观察与访谈笔者了解到家庭主要困境在于：由于自闭症的确诊，家庭成员认知和情绪出现问题，导致家庭互动沟通不畅，同时又缺乏自闭症儿童干预治疗知识,较大程度影响了孩子的干预治疗。因此笔者根据家庭所存在的主要问题制定了干预目标和具体介入计划。
　　在问题介入阶段，笔者首先帮助家庭理性看待孩子患病这一事实，改变错误认知，调整好心态，整合家庭的各类资源，找到着力点齐心协力去面对问题。在家庭治疗的同时辅之以游戏治疗和家长教育的这两种常用的社会工作的治疗方法协助家庭对自闭症儿童问题行为进行干预，运用家庭的力量改善自闭症儿童问题行为，而在此过程中家庭问题也得到了进一步的解决。
　　在服务评估阶段，笔者通过对家庭的观察，访谈，以及量表评估等资料的比较分析，评估家庭问题和自闭症儿童问题行为的改善情况。
　　本研究结果表明，通过家庭治疗理论和技术的运用，家庭功能得到了提升，而在家庭的作用下，自闭症儿童问题行为也有了一定的改善。

目录

声明

1 绪论

1.1 研究背景与问题

1.2 研究意义

1.3 文献综述

1.4核心概念界定

1.5理论基础

1.6研究思路

1.7研究方法

2 自闭症儿童家庭问题的观察准备阶段

2.1 服务对象基本资料

2.2家庭问题分析和家庭需求评估

2.3服务目标

2.4 介入方案制定

3 自闭症儿童家庭问题的干预期

3.1改善家庭成员认知和情绪

3.2 改善家庭成员的互动沟通方式

3.3 引导家庭成员对家庭问题积极赋义

3.4 与家庭成员共同制定自闭症儿童干预目标

4 自闭症儿童问题行为的家庭干预期

4.1 对自闭症儿童自伤和伤人行为的干预

4.2 对自闭症儿童的社会交往行为的干预

4.3 对自闭症儿童睡眠行为的干预

5 结案与评估

5.1 对家庭的评估

5.2对自闭症儿童的评估

5.3 结案

5.4综合讨论

致谢

参考文献

附录一：自闭症治疗评估量表（ATEC）

附录二：家庭生活质量量表

附录三：自闭症儿童家庭训练指导计划表