泄浊解毒汤对非酒精性脂肪肝病及血清瘦素的临床观察

摘要

背景:非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是消化系统的常见疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势，是常见的危害人类身体健康的严重隐患，并逐渐引起了人们的重视。现代医学治疗该病多是单靶点治疗，而祖国医学则从病人整体出发，或根据病人体质，或结合疾病发病原因和规律，把各相关因素综合分析，更符合 NAFL的病因病机；在治疗上讲究的是辨证论治、整体观念，全面调节患者气血阴阳失衡，因而疗效确切，且毒副作用少，展现了中医药治疗非酒精性脂肪肝病的广阔前景。本课题旨在探讨泄浊解毒汤治疗非酒精性脂肪肝病临床疗效的观察及其对血清瘦素（Leptin，LP）的影响，为中医治疗非酒精性脂肪肝病提供临床及实验室依据。
　　目的：本课题通过探讨泄浊解毒汤对非酒精性脂肪肝病及血清瘦素的临床疗效观察，为中医治疗NAFLD提供科学依据。
　　方法：依据中华医学会肝脏病学分会制定的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010）诊断标准，收集2013.11-2014.12我院门诊及住院非酒精性脂肪性肝病患者80例。所有病例均无自身免疫性疾病、急性感染性疾病或肿瘤者。由研究生本人调查所有研究对象的一般情况：性别、年龄、既往史、体重、病史等。泄浊解毒汤治疗 NAFLD前后彩超对比，血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白），肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶），体重指数（BMI），血清瘦素（LP）等指标。
　　两组患者均给予健康生活方式指导，如根据肝功能情况适量进行有氧运动、禁酒、多食低脂及低碳水化合物饮食、多食果蔬、控制热量摄入，控制体重。
　　治疗组-泄浊解毒汤（茯苓20g、柴胡12g、生山楂12g、虎杖12g、泽泻12g、茵陈20g、佩兰15g、酒大黄9g、瓜蒌12g、猪苓12g、蒲公英15g、青皮12g、陈皮12g、丹参20g），水煎煮2次，共取汁400ml，每天分早晚2次温服。
　　对照组---阿托伐他汀钙片（20mg立普妥）口服，每天晚服1次。
　　治疗时间：8周
　　采用SPSS17.0统计软件建立数据库。计量资料采用t检验，率或构成比比较采用?2检验。采用非条件 Logistic回归分析，多元统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果:
　　1、泄浊解毒汤对非酒精性脂肪肝病临床疗效优于阿托伐他汀钙组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2、泄浊解毒汤较对照组能明显降低血清瘦素水平(P＜0.05)。
　　3、泄浊解毒汤无副作用，阿托伐他汀钙组有副作用。
　　结论:
　　1、泄浊解毒汤对浊毒内蕴型非酒精性脂肪肝病有显著疗效，能有效缓解非酒精性脂肪肝病患者的临床症状。
　　2、泄浊解毒汤治疗非酒精性脂肪肝安全无毒副作用的中药复方制剂。
　　3、泄浊解毒汤对非酒精性脂肪肝病患者的血清瘦素有降低作用。

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前言

材料与方法

1 临床资料

2 治疗方法

3观察指标：

4疗效评定标准

5 统计学处理

结果

1结果分析

2 结果

3 病例资料与分析：

4 小结

附表

讨论

1中医学对非酒精性脂肪肝病的认识

2 现代医学对非酒精性脂肪肝病的认识

3 瘦素与非酒精性脂肪肝

4浊毒的观点

5 方药分析

6疗效分析：

7 不良反应分析

结论

参考文献

综述:非酒精性脂肪肝病的中医药治疗进展

致谢

个人简历