丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察及对尿酸、脂蛋白(a)的影响

摘要

目的：近年来，脑血管病已成为损害人身健康的重要疾病，特别是缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。丹红注射液是我国治疗脑梗死的一种中药制剂，在神经系统、循环系统等各个方面得到了广泛应用。尿酸是人体内的一种2,6,8-三氧嘌呤，高尿酸血症是急性脑卒中发生、发展的危险因素。脂蛋白(a)是一种特殊的脂蛋白，与缺血性脑血管病的产生有很大关联，并且影响梗死的严重程度、预后，造成明显后遗症。本试验通过观察比较在脑梗死急性期应用丹红注射液前后神经功能的改善情况，对尿酸、脂蛋白(a)的影响，进一步探讨丹红注射液对脑梗死的应用机理及临床效果，为脑梗死急性期使用丹红注射液提供客观的理论依据。
　　方法：所有病例均选择2016年1月至2016年12月在保定市第一中心医院神经内科病区住院患者。将患者随机分为：对照组和试验组，各50例。两组均给予健康指导及脑卒中的常规治疗，比如：抗血小板聚集、调脂稳定斑块、营养神经、清除自由基等。对照组加用0.9％氯化钠250ml静点qd，试验组加用0.9%氯化钠250ml+丹红注射液40ml静点 qd，两组均以14天为1疗程。依据病情变化，如病情需要允许给予脱水降颅压、稳定血压、纠正电解质紊乱等治疗。
　　观察指标：1）对比治疗前、治疗后第7天、第14天的NIHSS评分的改变；2）对比两组间治疗前、治疗后第7天、第14天尿酸、脂蛋白(a)的改变，组内比较治疗前、治疗后第7天、第14天尿酸、脂蛋白(a)的改变；3）对比两组间治疗前、治疗后第14天肝功（ALT、AST）、肾功（BUN、Cr）的变化。
　　疗效评价：本次临床试验疗效主要评估NIHSS评分变化。此外比较患者用药前后尿酸、脂蛋白(a)、肝肾功等数值的改变情况，为临床用药选择给予参考。
　　结果：
　　1治疗前比较
　　1.1两组患者性别、年龄、既往病史、NIHSS评分无显著差异（P>0.05）；
　　1.2两组患者尿酸、脂蛋白(a)无显著差异（P>0.05）；
　　1.3两组患者肝功（ALT、AST）、肾功（BUN、Cr）无显著差异（P>0.05）。
　　2治疗第7天与治疗前比较
　　2.1丹红组NIHSS评分较对照组下降，有统计学差异（P<0.05）；
　　2.2丹红组神经功能改善率高于对照组，有统计学差异（P<0.05）；
　　2.3丹红组尿酸、脂蛋白(a)水平与对照组比较，下降明显，有统计学差异（P<0.05）。
　　3治疗第14天与治疗前比较
　　3.1丹红组NIHSS评分较对照组下降明显，有统计学差异（P<0.05）；
　　3.2丹红组神经功能改善率高于对照组，有统计学差异（P<0.05）；
　　3.3丹红组尿酸、脂蛋白(a)水平较对照组下降明显，有统计学差异（P<0.05）；
　　3.4丹红组与对照组肝功、肾功变化无统计学差异（P>0.05）。
　　结论：丹红注射液与常规疗法联合应用于脑梗死急性期可显著增强临床治疗效果。丹红注射液可以通过降低尿酸、脂蛋白(a)水平来改善脑梗死患者神经缺损症状。而在肝肾功影响方面，丹红注射液无明显不良影响。

目录

声明

前言

材料与方法

1 临床资料

2 方法

3 观察指标及方法

4 疗效评价

5 统计学方法

结果

1 基础资料比较

2 神经功能缺损程度评分

3 血清脂蛋白(a)水平比较：

4 血尿酸水平比较

5 安全性指标

附表

讨论

结论

参考文献

综述:脂蛋白(a)、尿酸与急性脑梗死

致谢

个人简历