早期磨痂联合脱细胞异种皮覆盖术治疗大面积深Ⅱ度烧伤

摘要

一．研究目的
　　探讨早期磨痂联合脱细胞异种皮覆盖术在大面积（大于50％TBSA）深Ⅱ度烧伤中的临床疗效。
　　二．研究方法
　　回顾性分析安徽医科大学解放军174医院2009年9月～2013年9月收治入院的大面积深Ⅱ度烧伤60例患者，早期补液抗休克后行早期磨痂术+异种皮覆盖治疗（A组）20例，早期磨痂术+纳米银医用抗菌敷料覆盖治疗（B组）20例和保守换药（C组）20例，观察术后抗生素应用时间、发热持续时间、血小板下降时间、并发症发生率、疼痛程度、创面愈合时间、住院时间、3个月及12个月瘢痕评分等指标，瘢痕评分采用mVSS-TBSA。
　　三．结果
　　早期磨痂术联合脱细胞异种皮覆盖组术后抗生素应用时间、发热持续时间、血小板下降时间较 B组和 C组均缩短，差异有统计学意义（P均<0.01）；脓毒症、MODS等并发症发生率较B组和C组为低（P<0.05）；换药次数较B组、C组减少。与B组和C组比较，A组患者疼痛程度较轻、愈合时间及住院时间缩短，3个月及12个月平均温哥华瘢痕评分—体表面积均降低，瘢痕增生轻、关节活动度好。
　　四．结论
　　早期磨痂术联合脱细胞异种皮覆盖术能缩短大面积深Ⅱ度烧伤创面愈合时间，降低并发症的发生，改善愈后功能。

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前言

1 临床资料与治疗方法

1.1 临床资料

1.2 处理方法

2 观察指标

3 统计学处理

4 结果与分析

4.1 三组患者的各项资料

4.2 三组患者抗生素应用时间、发热持续时间、血小板下降时间

4.3 三组患者换药次数和疼痛程度

4.4 三组患者并发症发生率、死亡率

4.5 三组患者创面愈合时间

4.6 三组患者住院时间

4.7 疤痕指数

4.8 典型病例

5 讨 论

全文小结

参考文献

附录

个人简历

致谢

综述:磨痂术+脱细胞异种真皮覆盖治疗大面积深Ⅱ度烧伤创面的临床进展