静脉注射地尔硫卓、美托洛尔控制房颤快速心室率疗效和安全性比较的Meta分析

摘要

目的：比较静脉注射地尔硫卓、美托洛尔控制房颤快速心室率疗效和安全性。本研究为二次研究旨在通过对多个原始研究进行荟萃分析，拟明确静脉注射地尔硫卓、美托洛尔控制房颤快速心室率疗效与安全性，为临床在控制房颤快速心室率药物选择方面提供一定依据。
　　资料与方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和万方数据库，收集所有比较地尔硫卓、美托洛尔治疗房颤快速心室率的随机对照试验（RCTs），检索时间均为各数据库建库时间至2015年10月。按照纳入和排除标准由2名评价者独立筛选并提取资料，采用Cochrane5.1手册提供的偏倚风险评估方法，对纳入研究进行质量评价后，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。
　　结果：共纳入6项研究，共366例患者。Meta分析结果显示：①有效性方面：地尔硫卓控制房颤快速心室率与美托洛尔相比总有效率无统计学差异(RR=1.12，95%CI：0.96~1.31，P=0.14＞0.05)，房颤心室率下降幅度地尔硫卓组优于美托洛尔组（MD=10.01，95%CI：3.95~16.07，P=0.001＜0.05)，平均起效时间两者无明显差别(MD=-0.50，95%CI：-1.68~0.67，P=0.40＞0.05)；②安全性方面：不良反应（包括收缩压＜90mmHg、心室率＜60bpm）发生率两者相比无统计学差异（RD=-0.00，95%CI：-0.04~0.04，P=0.89＞0.05）。
　　结论：现有研究显示，地尔硫卓与美托洛尔控制房颤快速心室率的总有效率、平均起效时间及安全性方面无差异，但地尔硫卓心室率下降幅度更大。因受纳入研究数量及部分研究质量限制，该结论尚需开展更多大样本、多中心的随机对照试验加以验证。

目录

声明

英文缩略词对照表（Abbreviation）

1 前言

2 资料与方法

2.1 文献纳入与排除标准

2.2 文献检索

2.3 资料提取

2.4 纳入文献的质量评价

2.5 统计学分析

3 结果

3.1 文献检索结果及纳入研究的一般情况

3.2 纳入研究的方法学质量评价

3.3 Meta分析结果

4 讨论

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述:心房颤动的药物治疗进展