视觉分散和视听分散对结肠镜检查病人疼痛和焦虑影响的临床研究

摘要

研究目的: 1探索视觉分散和视听分散对结肠镜检查病人疼痛程度的影响。 2探索视觉分散和视听分散对结肠镜检查病人焦虑水平的影响。 3探索视觉分散和视听分散对结肠镜检查病人血压和心率的影响。 4探索视觉分散和视听分散对结肠镜检查病人接受性和耐受性的影响。 对象与方法: 2005年9月至2006年1月，应用随机对照的研究方法，把四川省某三级甲等教学医院内镜中心符合纳入和排除标准的结肠镜检查患者按计算机随机法分为三组，每组60例，共180例。视觉分散组检查时看DVD但不听DVD里播放的声音，视听分散组检查时看DVD并戴着耳机听DVD里播放的声音，对照组检查时不看DVD，了解视觉分散和视听分散对结肠镜检查病人疼痛、焦虑、血压、心率、接受性和耐受性的影响。全部数据输入SPSS 10.0统计软件包进行统计分析。结果: 1疼痛评分各组检查中疼痛评分三组比较F=0.89l，P=0.412。按专注程度分层后比较F=2.667，P=0.017，两两比较结果视觉高专注组和视听高专注组都与视觉低专注组、视觉中专注组、视听低专注组和对照组有统计学差异(P<0.05)，前者比后者低。 2 焦虑评分各组特质焦虑评分三组比较F=0.163，P=0.850。各组病人检查前、后的状态焦虑评分用重复测量设计的方差分析比较的结果为，检查前后F=53.704，P=0.000，检查前比检查后高；各组间F=1.246，P=0.290；前后和组间的交互F=0.239，P=0.780。各组检查后状态焦 虑评分的调整均数比较F=1.546，P=0.216。 3 收缩压各组检查前、中、后的收缩压用重复测量设计的方差分析比较的结果，检查前中后F=5.564，P=0.004；各组间F=0.609，P=0.545；前中后和组间的交互F=0.820，P=0.513。检查前、中、后两两比较，前和中有统计学差异(P=0.002)，前比中低。各组收缩压的调整均数，检查中比较F=1.116，P=0.330；检查后比较F=0.039，P=0.962。 4 舒张压各组检查前、中、后的舒张压用重复测量设计的方差分析比较的结果，检查前中后F=19.166，P=0.000,各组间F=1.137，P=0.323；前中后和组间的交互F=0.416，P=0.797。检查前、中、后两两比较，前和中后都有统计学差异(P=0.000)，前比中后低。各组舒张压的调整均数，检查中比较F=0.478，P=0.621；检查后比较F=0.855，P=0.421。 5 心率各组检查前、中、后的心率用重复测量设计的方差分析比较的 结果，检查前中后F=26.013，P=0.000；各组间F=0.905，P=0.407；前中后和组间的交互F=0.595，P=0.650。检查前、中、后两两比较，前中和后都有统计学差异(P=0.000)，前中比后快。各组心率的调整均数，检查中比较F=0.490，P=0.613；检查后比较F=0.386，P=0.680。 6 愿再检查率各组愿再检查率三组比较χ<'2>=6.632，P=0.036；两两比较视觉组和视听组都与对照组有统计学差异(P<0.05)，而视觉组和视听组间无统计学差异。 结论: 1 视觉分散和视听分散能缓解患者检查时的疼痛程度(尽管这种差异未达到统计学意义)，尤其当患者高度专注于分散目标时，其效果有显著差异。 2 视觉分散和视听分散对患者的焦虑水平无显著影响。 3 视觉分散和视听分散能稳定患者检查中的收缩压和心率(尽管这种差异未达到统计学意义)。 4 视觉分散和视听分散能增加患者的愿再检查率，提高患者对检查的接受性和耐受性。 5 视觉分散和视听分散安全有效、简单易行，值得推广应用。

目录

声明

摘要

前言

对象和方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述

附录

致谢