早期慢性肾脏疾病心血管并发症及其相关因素研究

摘要

心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)是慢性。肾脏疾病(chronickidneydisease，CKD)最常见的并发症，是CKD患者最主要的致残和死亡原因。多年的研究已证实，终末期肾病(end-stagerenaldisease，ESRD)是心血管疾病的高危因素，终末期肾衰患者死因中，心血管疾病约占50％，终末期肾衰患者心血管病死亡率为正常人群的30倍。近年研究发现在早期CKD患者中，心血管疾病的危险性也明显增加。轻度。肾功能不全(mildrenalinsufficiency,MRI)已被认为是心血管疾病的一个独立危险因素，而且这种相关性在无其它心血管病高危因素的人群中也得到证实。目前认为，CKD人群心血管疾病的发生机制众多，人们对终末期肾衰心血管疾病发病机制研究较多亦较明确，但对早期CKD心血管疾病的发病机制的研究相对较少，认识较浅且不全面。众所周知，传统危险因素(包括高龄、男性、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、糖尿病、吸烟、体力活动缺乏、绝经、心血管病家族史等)在正常人群和CKD患者的心血管疾病发生中都起重要作用。在CKD患者中，除了上述传统因素外，还可能与炎症反应与炎性因子、氧化应激状态、高同型半胱氨酸血症、交感神经兴奋性增高及某些尿毒症相关因素包括营养不良、贫血、高尿酸血症、继发性甲状旁腺功能亢进等有关。本研究拟通过动物实验和临床研究两部分进一步探讨早期CKD心血管并发症及其发生的相关因素。 第一部分早期慢性肾脏疾病心脏病变及相关因素动物实验研究 目的：通过肾大部切除的方法建立早期CKD动物模型，探讨早期CKD大鼠心脏病变及其相关因素。 方法：通过肾大部切除和标准饲料喂养10周的方法建立早期CKD模型，观察实验组大鼠尿白蛋白／肌酐比值、血肌酐(SerumCreatinine，Sc0、血尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)、血红蛋白(hemoglobin，Hb)、红细胞压积(hematocrit，Hct)、血清白蛋白(albumin，Alb)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、心脏／体重比值、肾脏病理、心脏病理、心脏I型胶原和III型胶原等指标，并与对照组相比较，分析实验组大鼠心脏形态、病理损害程度及其相关因素。 结果：本实验中实验组大鼠肾脏切除率平均70．14~2．00％，肾脏PAS染色病理发现实验组大鼠肾小球病变主要表现为系膜增生，少有局灶节段硬化。实验组大鼠BUN、尿白蛋白／肌酐比值、肾小球系膜增生程度均明显高于对照组，但两组间血肌酐水平无明显差异。实验组大鼠血清Alb、Hb、Hct水平明显均低于对照组(P

目录

论文说明：缩略词对照表

第一部分早期慢性肾脏疾病心脏病变及相关因素动物实验

第二部分早期慢性肾脏疾病心血管并发症及相关因素临床研究

结束语

致谢

早期慢性肾脏疾病与心血管疾病

附录

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