增生性炎性萎缩在前列腺穿刺活检中的意义及其与前列腺癌的关系探讨

摘要

[目的] 1、观察在前列腺穿刺活检中,增生性炎性萎缩(PIA)的分布情况。 2、分析增生性炎性萎缩与高级别上皮内瘤、前列腺癌之间的联系,探讨其在前列腺癌发生发展中的地位及意义。 [方法] 1、回顾性研究了2005-2008年期间在我院接受前列腺穿刺活检并证实为前列腺癌的患者65例,活检结果为BPH的患者60例,对其穿刺病理切片总共1027个穿刺点进行观察分析,观察两组间年龄、血清PSA水平、炎症类型和程度的差异,及其中增生性炎性萎缩的分布情况及其与高级别上皮内瘤、前列腺癌的伴发关系。 2、按前列腺癌Gleason评分将所有前列腺癌患者分为A组(≤7分)和B组(>7分),分析两组在年龄、术前PSA水平等方面的差异,观察其中增生性炎性萎缩病变的分布情况；观察在所有前列腺癌患者穿刺病理切片中,增生性炎性萎缩与高级别上皮内瘤和前列腺癌的伴发差异,分析其与肿瘤发生发展间的联系。 [结果] 1、BPH组与PCa组患者的年龄无明显差异,PCa组患者的血清PSA水平要高于BPH组。炎症均为两组患者的常见伴发表现(BPH组40％和PCa组58.46％),主要变现为轻度的慢性炎症(BPH组73.91％,PCa组76.32％)。增生性炎性萎缩在前列腺癌患者中的发生率49.23％(32/65)要高于BPH组的患者31.67％(19/60),HGPIN在PCa组中的发生率亦要高于BPH组,而增生性炎性萎缩在出现高级别上皮内瘤的患者中更常见(BPH组66.67％,PCa,组55％)。 2、分化程度不同(Gleason评分高低)的前列腺癌患者在年龄上无明显差别,前列腺癌低分化组的血清PSA水平要高于肿瘤高分化的患者。PIA和HGPIN在肿瘤分化程度的高低不同的患者中,未发现发现发生频率上的差异。 3、在对所有前列腺癌患者的有效穿刺点的观察中,我们发现,PIA在显示HGPIN病理切片中的伴发频率18/88(20.45％)要高于在显示肿瘤切片中的伴发频率30/258(11.63％)。而在所有可查见PIA的病理切片中,与PCa和HGPIN伴发的频率达63.33％(38/60),PIA单独发生的频率仅为36.67％(22/60)。 [结论] 增生性炎性萎缩是前列腺癌患者中比较常见的一种病理学改变,多与高级别上皮内瘤伴发,但不能预示肿瘤分化程度的高低。我们的研究结论对增生性炎性萎缩向前列腺癌的致癌转化模型提供了病理学支持：炎性萎缩可能经由高级别上皮内瘤再转化为前列腺癌：对疑似前列腺癌患者的临床随访与重复穿刺活检提供了指导意义

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论文说明：缩略词表

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摘要

前 言

课题设计与研究方法

结 果

分析与讨论

小结

参考文献

综述：炎症与前列腺癌的关系研究进展

在读期间主要学术活动情况

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