磁共振动脉自旋标记技术在缺血性脑血管病的应用研究

摘要

目的:
　　应用3.0T磁共振动脉自旋标记灌注技术(magnetic resonance perfusion imagingarterial spin labeling，MRI-ASL)对缺血性脑血管病进行扫描，对原始图像采用Functool处理，将重建图像与多种磁共振技术成像进行对照，探讨磁共振动脉自旋标记灌注成像技术在缺血性脑血管病中的应用价值。
　　材料与方法:
　　128例2015年7月至2016年6月在本院接受磁共振检查的脑血管病(ischemiccerebrovascular disease，ICVD)患者，其中脑梗死(cerebral infarction，CI)患者50例、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)患者78例。所有患者均行磁共振常规扫描((T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、磁共振弥散加权成像(diffusionweighted imaging，DWI))、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)和三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)。脑梗死患者组:测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积，根据ASL灌注异常面积与DWI信号异常面积将患者分为ASL＞DWI组、ASL≈DWI组、ASL＜DWI组，研究分析患者ASL及DWI图像;TIA患者组:对检查结果分为MRA阳性+ASL阳性组、MRA阳性+ASL阴性组、MRA阴性+ASL阳性组、MRA阴性+ASL阴性组，统计分析各种检查技术及联合应用的临床价值。
　　结果:
　　脑梗死组:ASL灌注异常面积与DWI信号异常面积经配对t检验，差异有统计学意义(P＜0.01)。其中ASL＞DWI患者47例(47/50，94.0％)，ASL≈DWI患者1例(1/50，2.0％)，ASL＜DWI患者2例(2/50，4.0％)。
　　TIA患者组:常规扫描及DWI显示信号异常的0例(0％);MRA显示血管异常的41例(52.6％);ASL显示灌注异常的患者47例(60.2％);两者联合应用显示异常患者60例(76.9％)。其中MRA阳性+ASL阳性的患者29例;MRA阳性+ASL阴性的患者12例;MRA阴性+ASL阳性的患者19例;MRA阴性+ASL阴性的患者18例。
　　结论:
　　结合患者临床症状和随访结果，ASL在缺血性脑血管病的临床诊断中有重要的意义，优于磁共振常规序列且方便易行。结合DWI扫描，能够确定脑梗死中半暗带的范围;可以提供短暂性脑缺血发作患者的血流灌注情况，与MRA、DWI联合应用能显著提高诊断准确率。应作为缺血性脑血管疾病的常规扫描序列。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

2．1 一般资料

2．2 仪器与方法

2．3 图像重建与分析

2．4 统计学分析

第三章 结果

3．1 脑梗死患者组

3．2 短暂性脑缺血发作患者

第四章 讨论

4．1 传统灌注成像技术

4．2 磁共振动脉自旋标记灌注技术

4．3 磁共振常用序列在缺血性脑血管病中的诊断价值

4．4 磁共振动脉自旋标记技术在缺血性脑血管病中的诊断价值

4．5 本研究的不足

第五章 结论

附图(表)

参考文献

综述 磁共振动脉自旋标记灌注成像技术在缺血性脑血管病中的应用进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文