精神发育和健康状况评定量表应用于儿童青少年焦虑障碍的研究

摘要

目的：评价精神发育和健康状况评定(DAWBA)量表中文版应用于儿童青少年焦虑障碍的信度和效度。 对象与方法： 2007年5月至2008年1月在中国医科大学心理门诊收集焦虑障碍首诊阳性病例62例作为临床病例组；除焦虑障碍以外的其他精神障碍确诊病人90例作为临床对照组；同期随机抽取沈阳市中小学生328名作为社区对照组，三组共480名6-17岁研究对象。进行DAWBA量表本人版(≥11岁)及家长版焦虑障碍章节的访谈，要求面访率80％以上；本次问卷测量的方式为面对面访谈式，本研究的诊断和访谈过程都严格遵循盲法的原则。最终采用SPSS 13.0软件进行数据分析。本研究征集并通过考核共6名访员，从三组研究对象中随机抽取30例，用其中的2名访员分别访谈，评价访员一致性。随机抽取54例受试者在其首次测验的2-3周后重测。进行DAWBA量表的诊断一致性、效度指标(敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值)，重测一致性等评价。 结果： 2名访员访谈后分别经计算机初步诊断的一致性为97％，Kappa值是0.89，此结果具有显著的统计学意义(χ2=27.33，P<0.01)；经过最终诊断的一致性为93％，Kappa值为0.8，一致性比较高，结果具有显著的统计学意义(χ2=34.68，P<0.01)，说明本研究结果的有效性。DAWBA量表的计算机初步诊断与临床诊断比较一致性良好(一致性92％，Kappa值为0.77)，两者的比较有显著的统计学意义(χ2=124.97，P<0.01)；若有临床医生对量表进行最终诊断，则可以改进量表的诊断性能(一致性为95％，Kappa值为0.84)，结果有显著的统计学意义(χ2=162.34，P<0.01)。通过DAWBA量表测验后，根据最终诊断结果的分析，对焦虑障碍诊断的敏感性92％、特异性95％、阳性预测83％、阴性预测值98％。重测一致性为93％，kappa值为0.87(χ2=23.54，P<0.01)；计算机初步诊断的敏感性是90％、特异性是92％，阳性预测值72％、阴性预测值98％，重测一致性为89％，Kappa值是0.79(χ2=34.55，P<0.01)。 结论： 精神发育和健康状况评定(DAWBA)量表诊断儿童青少年的焦虑障碍具有良好的信度和效度，可协助临床医生做出临床诊断。在没有临床医生参与的情况下，计算机初步诊断也可以提供较准确的评估结果。

目录

论文说明：英文缩略语

声明

中文论著摘要

英文论著摘要

前言

对象与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述：儿童青少年精神障碍的评估及DAWBA量表的应用

在学期间科研成绩

致谢

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