复合FK506壳聚糖缓释鞘管促进大鼠坐骨神经再生的实验研究

摘要

背景：周围神经损伤在临床上比较常见，根据神经趋向性再生理论，神经再生室成为神经损伤治疗研究的热点，即在神经断端之间留出一定的间隙，并套以不同材料的鞘管及其它促进神经再生的物质，为周围神经再生创造良好的再生环境，一系列实验研究表明免疫抑制剂FK506有促进神经再生的作用。壳聚糖是一种多糖类可吸收的天然生物材料，由几丁质脱乙酰基制得，已证实其具有较好生物相容性、可降解性等特点，可以制成具有良好的神经亲和性和机械性能的可吸收神经鞘管。 目的：本实验旨在观察复合FK506壳聚糖缓释鞘管结合3mm小间隙桥接神经对周围神经再生的影响，为周围神经损伤的治疗提供一种新的方法。 方法：将45只健康雌性wister大鼠，随机分成三组，切断双侧坐骨神经制成坐骨神经再生室模型，并保留断端间隙为3mm。实验所用的桥接材料分别是：A组：硅胶管；B组：壳聚糖鞘管；C组：复合FK506壳聚糖缓释鞘管。分别于术后1、2、4周观察桥接鞘管周围的瘢痕形成及吸收情况，并于术后6、8周行神经电生理、组织学观察、图象分析、腓肠肌湿重检测，比较各组大鼠坐骨神经的再生与功能恢复情况。 结果：术后所有大鼠的后下肢呈现迟缓性瘫痪，足踝部皮肤干燥、发红，大鼠踝关节处出现不同程度的皮肤溃疡，A、B组大鼠溃疡较重，4周时达到高峰，C组溃疡较轻。6周时C组大鼠后肢恢复一些自主活动，8周时C组大鼠后肢恢复大部分自主活动，而A、B两组仍有大鼠溃疡未愈，恢复轻微自主活动。术后局部观察显示：A组硅胶管与周围组织粘连较重；B、C组神经鞘管较易与周围组织剥离，粘连轻微。1周时神经未建立连接；2周时神经连接建立，但较正常为细，4周时再生神经增粗，6周时各组再生室均尚存；8周时B、C组桥接材料开始吸收，管壁不光滑，与周围组织无明显粘连。术后6、8周行神经电生理、组织学观察、图象分析、腓肠肌湿重检测，经综合分析显示，C组明显优于A，B组(P<0.05)，B组虽然各指标均数优于A组，但之间无统计学差异。结论： (1)成功研制了复合FK506壳聚糖缓释鞘管，在体内稳定两个月以上。(2)应用复合FK506壳聚糖缓释鞘管结合3mm小间隙套接法，能够明显促进大鼠坐骨神经再生与功能恢复。

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摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 不同材料可吸收鞘管套接缝合神经断端的研究进展

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